狼疮肾炎5型和4型的严重程度取决于多个因素，一般5型更严重，治疗需个体化，患者应积极配合。
狼疮肾炎5型和4型均属于狼疮肾炎的不同病理类型，其严重程度主要取决于多个因素，包括肾脏损伤的程度、临床表现以及患者的整体健康状况等。一般来说，狼疮肾炎5型相对较为严重，但具体情况还需综合评估。
狼疮肾炎5型主要表现为纤维素样坏死性新月体性肾小球肾炎，其病理损伤较为严重，常伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血压等症状。如果不及时治疗，可能会导致肾功能进行性恶化，最终发展为终末期肾病。
狼疮肾炎4型主要表现为局灶节段性肾小球硬化，其病理损伤相对较轻，但也可能会出现蛋白尿、血尿和高血压等症状。
除了病理类型外，狼疮肾炎的严重程度还与患者的临床表现、并发症以及治疗反应等因素密切相关。例如，患者如果出现严重的蛋白尿、肾功能不全、高血压或心血管并发症等，病情可能会更为严重。
因此，对于狼疮肾炎患者，无论病理类型如何，都需要积极治疗，包括使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，以及控制血压、血糖等并发症。同时，患者还需要定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，狼疮肾炎的治疗需要个体化，应根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。患者在治疗过程中应遵循医生的建议，注意休息、饮食和避免诱因，以提高治疗效果和预后。此外，患者和家属也应该充分了解狼疮肾炎的病情和治疗注意事项，积极配合医生的治疗。如果对狼疮肾炎的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。
