甲状腺癌中央区淋巴结转移概率较高,但不是所有患者都会发生转移,高危患者建议手术中常规进行中央区淋巴结清扫,术后需定期复查。
甲状腺癌中央区淋巴结转移的概率较高,但并不是所有患者都会发生转移。
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,根据其病理类型可分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。其中,乳头状癌和滤泡状癌约占甲状腺癌的90%。
中央区淋巴结是甲状腺癌最常见的转移部位,转移率可高达60%~90%。中央区淋巴结位于甲状腺峡部后方和气管前,收纳甲状腺上极的淋巴液,因此,甲状腺癌容易通过淋巴道转移至中央区淋巴结。
中央区淋巴结转移的高危因素包括:肿瘤直径大于1厘米、侵犯甲状腺被膜、多灶性癌、低危甲状腺乳头状癌伴有BRAF基因突变等。对于这些高危患者,建议在手术中常规进行中央区淋巴结清扫。
对于低危甲状腺乳头状癌患者,是否进行中央区淋巴结清扫存在争议。一些研究认为,对于肿瘤直径小于1厘米、无高危因素的患者,可不进行预防性中央区淋巴结清扫。
中央区淋巴结转移的治疗方法主要包括手术和放射性碘治疗。手术通常采用甲状腺全切或近全切加中央区淋巴结清扫。放射性碘治疗适用于术后残留或转移的淋巴结。
除了中央区淋巴结转移外,甲状腺癌还可能转移至颈部其他淋巴结、远处淋巴结或远处器官。因此,对于甲状腺癌患者,术后需要定期复查,包括颈部超声、甲状腺功能等检查,以便及时发现和处理转移灶。
总之,甲状腺癌中央区淋巴结转移的概率较高,对于高危患者,建议在手术中进行中央区淋巴结清扫。术后需要定期复查,以便及时发现和处理转移灶。