小孩包皮通常在3-4岁时与龟头分离，若4-5岁仍包茎，无排尿困难等异常，可能是生理性包茎，会逐渐改善；若包皮口狭窄、粘连，可能是病理性包茎，需及时就医。
一般情况下，小孩的包皮在出生后会逐渐与龟头分离，大多数男孩在3-4岁时可以轻松翻开包皮。然而，这个过程因人而异，有些男孩可能需要更长时间。以下是一些需要注意的情况：
1.生理性包茎：如果小孩在4-5岁时仍然存在包茎，但没有其他异常症状，可能是生理性包茎。这种情况通常会随着年龄的增长而逐渐改善。家长可以每天轻轻地向上翻动包皮，以帮助龟头逐渐暴露出来。如果出现排尿困难、包皮红肿等异常情况，应及时就医。
2.病理性包茎：如果小孩的包皮口非常狭窄，无法上翻露出龟头，或者包皮与龟头之间有粘连，可能是病理性包茎。这种情况可能会影响龟头的发育和健康，需要及时就医。医生可能会根据具体情况建议进行包皮环切术等治疗。
3.注意清洁：无论包皮是否能够翻开，都应该注意保持龟头和包皮的清洁。每天用温水清洗，避免使用刺激性的肥皂或洗液。如果出现包皮垢积聚，可以用温水浸泡后轻轻清洗。
总之，家长应该密切关注小孩的包皮情况，如果有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。医生会根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。
