大叶性肺炎是由肺炎链球菌感染引起的急性炎症,主要累及一个肺段以上肺组织,病理变化可分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期,四季均可发病,多见于青壮年男性,主要症状是寒战、高热、咳嗽、咳血痰和胸痛。
大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。
其主要病理变化为:
1.充血水肿期:发病后12~24小时。镜下肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内有大量的浆液性渗出液,其中混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。
2.红色肝样变期:一般为发病后的2~3天。镜下肺泡壁毛细血管仍处于扩张充血状态,而肺泡腔内则充满纤维素及大量红细胞。肉眼观,病变肺叶肿胀,重量增加,呈暗红色,质地实如肝,故名红色肝样变期。
3.灰色肝样变期:镜下见肺泡内充满大量纤维素交织成网,其中有多量中性粒细胞、少量巨噬细胞和红细胞。大体观病变肺叶明显肿胀,质实如肝,切面干燥,颗粒状,灰色,故名灰色肝样变期。
4.溶解消散期:发病后1周左右,进入此期,机体的防御功能显著增强,病菌消灭殆尽。肺泡腔内中性粒细胞变性坏死,并释放出大量蛋白水解酶将纤维素溶解,肺泡内的纤维素被溶解吸收后,肺组织可完全恢复正常的结构和功能。
温馨提示:大叶性肺炎好发于青壮年男性和冬春季节,起病急骤,主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳血痰和胸痛。一旦出现上述症状,应及时就医,以免延误病情。