胆囊结石是一种非常多见的胆囊良性疾病,在临床上大多数病人都是在体检的时候发现的,也有少部分是因为突然表现出非常剧烈的右上腹痛,因为这个症状就诊,进一步检查以后发现的。绝大多数病人在最初发生结石的时候,都没有任何感觉,结石在胆囊里可以活动,不会对胆囊功能导致非常严重的影响,对日常生活也没有明显的改变。还有一部分病人在病程过程中,可能会表现出结石阻塞胆囊管的情况,一般在进食油腻性食物或者在夜间突然表现出非常严重的上腹部疼痛,这个疼痛有时候可以向右侧的肩背部传导,这是临床上最多见的胆绞痛。在胆绞痛发作以后,如果经过变换体位、解痉止痛以后结石位置变化了,疼痛可以有明显的缓解,但是有少部分病人结石可能卡得比较死,疼痛持续不缓解,胆囊会进一步继发感染,发生急性胆囊炎的情况,这个时候会表现出疼痛持续加重,同时表现出明显的发热。假如对病人进行查体,在右上腹部会有明显的压痛,病人血象的白细胞会有明显的升高,做超声也会发现胆囊壁有明显的增厚,甚至在胆囊周围表现出明显的渗出、积液的情况,这些是胆囊结石最多见的表现。还有非常少数的情况,胆囊结石有可能排到胆管里,或者长时间存在的结石导致胆囊继发癌变的情况;还有很少的情况结石有可能会压迫胆管,导致胆管梗阻,这些临床上相对比较少见。
胆囊结石病人是不是都要手术,我们要辨证的来看,有一部分的是有症状的,称为症状性的胆囊结石,还有相当一部分人,它可能是没有症状,称为静止性胆囊结石。有症状的这种胆囊结石,大部分都需要进行手术,而对于静止性这种胆囊结石,就是所谓临床说没有什么感觉没有什么症状,
肝内外胆管结石和胆囊结石是可以同时治疗的,很多时候在手术前根据病人检查的结果,会初步的评估石头所在的部位,在胆囊里面,还是在胆总管里面,还是在肝脏里面。根据常规的手术路径,首先切除胆囊,然后探查胆管,然后尝试从胆管里面取出胆管里面的石头,取出肝脏里面的石头
对于肝内胆管结石和胆囊结石,如果病人需要做手术,往往可以同时治疗。胆囊结石在手术的过程中,会切除肝内胆管结石所在区域附近已经发生的炎症改变,比如纤维化甚至癌变的肝脏组织,同时会切除胆囊。一般对于胆囊结石的病人来说,涉及到开放手术、开腹手术甚至微创手术的时候
胆胆囊结石是指胆汁分泌过多后被胆固醇的结晶吸收,然后形成的结石。胆囊结石包括胆囊腔内结石、胆囊管结石以及胆囊壁间结石。胆囊结石的大小、部位、数目不同,其临床表现也会不同。较小的结石容易在胆囊腔内进行活动,堵塞胆囊管引起急性梗阻性胆囊炎。较大的胆囊结石,活动
胆囊结石的治疗,包括有药物治疗和手术治疗,选择何种治疗方案应根据患者的具体情况进行判断。如果患者的结石较小 ,则不用做手术治疗,通过药物治疗配合多饮水、多运动就可以减轻患者的病情。但是如果患者的结石较大,则就需要采用手术进行治疗。胆囊结石的患者应清淡饮食,
肝内胆管结石的患者如果暂时没有出现症状,建议患者定期复查,同时进行饮食调整,总体来说是以保守治疗为主。如果结石后期引起了胆管的梗阻则需要进行介入手术。胆囊结石的患者在没有出现症状前需要通过控制饮食、服用利胆的药物治疗。如果结石发作则需要通过手术方式处理。
肝内胆管结石和胆囊结石产生的位置不一样,比如肝内胆管结石在肝脏的内部,而胆囊结石在肝脏的外部。其次,胆囊结石跟肝内胆管结石生成的机制不一样。胆囊结石大部分是以胆固醇为主的结石或者胆固醇为主一些混合性结石。肝内胆管结石,通常是以特殊性结石为主。此外,这两种结
胆囊结石可以服用利胆药物,包括胆宁片、消炎利胆片,对胆囊炎本身的症状有缓解作用,出现肝损时要使用保肝药物。胆囊结石,如果是泥沙样结石,或者叫胆固醇性的泥沙样结石,可以适当地服用熊去氧胆酸胶囊或者是牛熊去氧胆酸胶囊,或者是熊去氧胆酸片,这种利胆的药物,对胆固
一般来说,胆结石直径超过2.5cm以上的时候,就需要做手术治疗。现在绝大部分病人在发现胆囊结石的时候,其实都没有超过2.5cm以上。结石的大小没有定性,因为小结石有小结石的风险,大结石有大结石的风险。大结石可能会癌变。小结石其实在临床上,风险相对于大结石来说发生的几
如果出现胆囊结石,首先要去医院进行确诊检查,同时患者也可以做胆囊功能测试,查看结石对胆囊功能是否对身体造成影响。发现胆囊结石以后,只要及时地进行干预,一般不会对身体健康造成较大的影响。干预方式包括药物治疗和手术治疗等。