实性甲状腺结节是否严重，取决于结节的大小、形态、数量、位置、功能及患者的年龄、性别、症状等因素，需综合评估。
实性甲状腺结节严不严重，需要综合评估结节的大小、形态、数量、位置、功能以及患者的年龄、性别、症状等因素。以下是一些需要考虑的方面：
1.结节大小：一般来说，结节越大，恶性的可能性也越大。但结节较小并不一定意味着安全，因为有些恶性结节也可能很小。
2.形态：不规则、边界不清、有分叶或毛刺的结节可能提示恶性。
3.数量：多个结节通常比单个结节更需要引起关注。
4.位置：位于甲状腺峡部的结节恶性的风险相对较高。
5.功能：如果结节能够自主分泌甲状腺激素，可能会导致甲亢症状，如心悸、手抖、体重下降等。
6.患者因素：年龄较大、有甲状腺癌家族史、颈部接受过放疗、有甲状腺疾病症状（如颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等）的患者，实性甲状腺结节恶变的风险相对较高。
对于发现的实性甲状腺结节，医生通常会建议进行进一步的检查，如甲状腺超声、甲状腺功能检查、细针穿刺活检等，以明确结节的性质。如果结节被评估为恶性或有恶变的风险，可能需要手术治疗。如果结节是良性的，且没有明显症状，医生可能会建议定期复查超声，观察结节的变化。
需要注意的是，对于实性甲状腺结节的处理应该个体化，根据具体情况制定最合适的治疗方案。患者应遵循医生的建议，进行必要的检查和治疗，并定期复查，以确保甲状腺健康。
总之，实性甲状腺结节的严重程度需要综合考虑多个因素，及时就医并遵循医生的建议是关键。
