非酮症高血糖-高渗性昏迷怎么治疗

糖尿病酮症酸中毒的患者，如果补碱过多，可能会带来一些严重的后果。第一、会增加尿钾的丢失，第二、容易引起脑细胞发生酸中毒。第三、补碱过多时可以使脑细胞内外渗透压失衡而引起脑水肿。第四、补碱后红细胞释氧功能因为血中的ph值升高而下降，使脑组织的缺氧加重。第五、补

糖尿病酮症酸中毒的患者一般不适宜使用中效或者长效的胰岛素降糖治疗。因为糖尿病酮症酸中毒是一个内科急症，需要紧急治疗，第一要补水，第二要补充胰岛素，快速降糖。如果使用中效或者长效的胰岛素，不能及时的发挥作用，达到降糖的目的。其次由于其发挥作用的时间相对比较晚

糖尿病酮症酸中毒的患者一般的临床表现就是食欲的低下、多饮、多尿和体重减轻症状的加重。患者常常感觉乏力比较明显，因为失水很严重，所以患者的表现有口干舌燥、眼球凹陷、皮肤弹性差、脉搏速度快，甚至严重的还可以出现血压降低以及休克等这些表现。继续加重，还可以出现脑

感染是诱发糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，其他的就是各种应激情况，比如手术、严重的外伤、卒中、心肌梗死、中风，还有发热等等这些情况。在使用一些药物，有抑制胰岛素分泌或者拮抗胰岛素作用的这些药物，也可以诱发糖尿病酮症酸中毒，比如糖皮质激素、生长激素、二氮嗪、苯

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。第一、首先就是纠正失水，维持电解质平衡。第二、补充胰岛素。第三、纠正酸中毒。第四、去除诱因。第五、对症治疗以及并发症的治疗。关于补液，一般补液的量，第1天要达到4000~6000毫升。补液的时候要先盐后糖、先晶体后胶体、见尿补钾。胰岛素的

酮症酸中毒是可以康复的。临床上引起酮症酸中毒最常见的病因是糖尿病。糖尿病酮症酸中毒属于内科急症，可以引起代谢紊乱和一系列的病理生理改变。经过及时正确的治疗是可以逆转的。这种疾病的预后在很大程度上取决于及时的诊断和正确的处理。一般需要给予及时的补液和小剂量胰

酮症酸中毒常见的诱因主要是感染，其次是应激情况，像严重的外伤、手术、卒中、心肌梗死、器官移植或者是血液透析等等。再有就是一些抑制胰岛素分泌或者拮抗胰岛素作用的药物，也可能会诱发糖尿病酮症酸中毒，像糖皮质激素、生长激素、二氮嗪、苯妥英钠、肾上腺素、氢氯噻嗪等

感冒并发糖尿病、酮症酸中毒，要及时抢救治疗。首先要控制患者的血糖给予患者补液，监测患者的生命体征。如果出现血氧饱和度下降，也要给予患者吸氧。必要时给予呼吸机辅助通气，纠正患者的缺氧。如果出现血压下降，要加大补液量，同时给予血管活性药物进行治疗。同时服用一些

酮症酸中毒的患者也会出现急性腹痛，多数伴有恶心、呕吐，与某些急腹症疾病相似，难以鉴别。但是酮症酸中毒最主要的区别在于监测血糖高，患者有糖尿病病史，伴有口干、尿少，甚至无尿，完善腹部Ct等相关影像学检查无明显异常。在临床中，急腹症是一个比较容易误诊的疾病，处理

酮症酸中毒一般能治好。酮症酸中毒见于糖尿病酮症酸中毒和饥饿性酮症酸中毒。这两个病是可治性疾病，只要早诊断规范治疗，一般能治愈，完全康复。但是如果酮症酸中毒已经并发严重的不可逆的肾功能衰竭等，可能难以治愈。另外如果酮症酸中毒的诱因为感染，而且感染非常严重，可