甲减需终身服药，常用左甲状腺素钠，替代治疗应个体化，定期复查并调整剂量，注意保暖、避免诱因、饮食调整，孕期需加强管理。
甲减即甲状腺功能减退症，通常需要终身服药。以下是关于甲减治疗的具体分析：
1.病因：
原发性甲减：由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%左右。
中枢性甲减：下丘脑或垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致的甲减，较为少见。
甲状腺激素抵抗综合征：由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征，也相对少见。
2.症状：
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、毛发稀疏等。
心血管系统：心动过缓、心输出量减少、心包积液、血压升高。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长、不孕；男性阳痿、性欲减退。
黏液性水肿昏迷：是甲减病情恶化的严重阶段，多在冬季寒冷时发病，表现为嗜睡、低体温、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。
3.治疗方法：
替代治疗：左甲状腺素钠是治疗甲减的主要药物，替代剂量应根据患者年龄、体重、心功能及代谢情况个体化调整。一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的疗效。
病因治疗：对于桥本甲状腺炎、甲状腺手术或碘131治疗后导致的甲减，需要长期甚至终身替代治疗。对于亚急性甲状腺炎、药物性甲减等，病因去除后，甲减可逐渐消失。
4.注意事项：
定期复查：需要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，避免药物过量或不足。
避免诱因：甲减患者免疫力较低，应注意保暖，预防感染。避免使用抗甲状腺药物、锂剂、氨基比林等药物。
饮食调整：适当增加碘的摄入，避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免导致甲状腺肿。
孕期管理：甲减患者在计划怀孕前，应将甲状腺功能调整至正常范围，并在孕期定期监测甲状腺功能，根据情况调整药物剂量。
总之，甲减患者需要终身服药，以维持甲状腺功能的正常。在治疗过程中，应定期复查，根据医生的建议调整药物剂量，并注意避免诱因和饮食调整。对于孕期患者，更需要加强管理，确保母婴安全。
