失眠的中医辨证论治主要根据病因、症状和体征进行分类，具体可分为肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型、心胆气虚型，治宜疏肝泻热、化痰清热、滋阴降火、补养心脾、益气镇惊等。
失眠的中医辨证论治主要根据病因、症状和体征进行分类，具体分析：
1.肝郁化火型：多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。治宜疏肝泻热，可用龙胆泻肝汤加减。
2.痰热内扰型：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。治宜化痰清热，和中安神，可用温胆汤加减。
3.阴虚火旺型：多因身体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢。表现为心烦不寐，五心烦热，耳鸣健忘，舌红，脉细数。治宜滋阴降火，养心安神，可用黄连阿胶汤或朱砂安神丸加减。
4.心脾两虚型：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。治宜补养心脾，以生气血，可用归脾汤加减。
5.心胆气虚型：由于突然受惊，或耳闻巨响，目睹异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。治宜益气镇惊，安神定志，可用安神定志丸合酸枣仁汤加减。
总之，失眠的中医辨证论治需要根据具体情况进行个体化治疗，同时还需要注意饮食、情志、生活习惯等方面的调理。对于严重的失眠患者，建议及时就医，以便获得更好的治疗效果。
