肺栓塞必须介入治疗吗

空气栓塞一般多发生在输液的时候，因为输液器里的气泡没有完全的排净所导致，在数秒和几天都是有可能引起发作的。在输液的时候，如果不慎进入了少量的小气泡，几乎是不会造成任何影响的，因为细小血管几天内就可以旁路再生，此时进入的气体也会渐渐溶解于血液中而被排出。而气

肺动脉栓塞要根据患者的临床症状，采取不同的治疗方案。如果出现头痛、头晕、血压下降、呼吸困难明显加重，低氧血症要及时的进行溶栓治疗，进行心电监测，监测患者的血压、血氧饱和度情况。如果出现血氧饱和度下降，要及时的使用呼吸机辅助通气，改善患者的缺氧。如果只是出现

肺动脉栓塞，如果进行积极的抢救治疗可以治愈。发现肺动脉栓塞时会出现头痛、头晕、休克、咳嗽、咯血、不明原因的呼吸困难，可以行肺动脉ctA检查。确诊肺动脉栓塞，及时的抗凝、溶栓治疗，使血栓再通，也可以在手术下行取栓术，使病情尽快得到缓解，防止病情的加重。

肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。引起肺血栓栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓形成。肺血栓栓塞的危险因素，包括任何可以导致静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤

肺栓塞大多数病例呈非特异性的心电图异常，最常见的改变为窦性心动过速。当有肺动脉及右心压力升高时，可出现Ⅴ1、V2甚或V4的T波倒置和st段异常、SⅠQⅢTⅢ征（即Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联出现Q波及T波倒置）、完全或不完全性右束支传导阻滞、肺性p波、电轴右偏及顺钟向转位。对

深静脉血栓症是肺栓塞的主要病因，深静脉血栓症的发生主要是由于多种诱因所导致。其中包括遗传性的因素，如与凝血、抗凝、纤溶过程相关的基因突变或抗凝血酶、蛋白S、蛋白C、纤溶酶原缺乏等；获得新因素包括血液高凝状态如口服避孕药、恶性肿瘤等。另外血管内皮损伤包括全髋关

肺栓塞的溶栓治疗，常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶和重组型纤溶酶原激活剂。溶栓方案：如果用尿激酶，2万单位/公斤剂量持续静脉滴注两个小时；链激酶可以先给予负荷量25万个单位，静脉注射30分钟，随后以10万单位/小时持续静脉滴注12~24小时；如果用重组型纤溶酶原激活剂，5

肺栓塞的处理原则是早期诊断、早期干预，根据病人的危险分层选择合适的治疗方案和治疗疗程。对于肺栓塞的患者，首先要进行严密的监护，要监测生命体征、心电图以及血气的变化，要卧床休息，保持大便通畅。另外要积极给予抗凝治疗，可以选择普通肝素、低分子肝素等药物。对于高

骨折的患者是有可能会造成肺拴塞的，由于骨折的原因会导致骨髓腔里面的大量的黄骨髓，也就是脂肪微粒溢出到血液循环，随着血液循环的流动会造成肺动脉的栓塞。所以骨折的患者一定要注意，防止肺栓塞的产生。一旦产生肺栓塞，要尽快明确诊断，给予针对性的抢救措施。

肺栓塞的患者，首先应该要做D二聚体检查，D二聚体具有重要的排除诊断价值，因为特异性差，所以没有诊断价值。另外还可以做血气分析、超声心动图，对于怀疑肺栓塞的患者可以进一步做ct肺动脉造影、放射性核素肺通气血流灌注、磁共振成像和磁共振肺动脉造影以及肺动脉造影检查，