要判断小孩有没有肺结核，可从症状、病史、检查等方面入手，综合判断，如有疑虑应及时就医。
要判断小孩有没有肺结核，可以从以下几个方面入手：
症状：肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。如果小孩出现这些症状，尤其是持续时间较长，应高度怀疑肺结核的可能。
病史：了解小孩是否有与肺结核患者密切接触的病史，如家庭成员、同学或玩伴中有肺结核患者。
检查：
胸部X光检查：可以发现肺部的结核病变，如结节、阴影等。
结核菌检查：如结核菌涂片、结核菌培养等，对诊断肺结核有重要意义。
其他检查：如结核菌素试验、血沉等，也可协助诊断。
排除其他疾病：需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如肺炎、支气管炎、支气管扩张等。
需要注意的是，肺结核的诊断需要综合考虑症状、病史、检查结果等多方面因素。如果对小孩的健康有疑虑，应及时带其到医院就诊，由医生进行详细的检查和诊断。
此外，对于有肺结核密切接触史的小孩，应及时进行预防性治疗，以预防感染肺结核。同时，要注意小孩的营养和休息，增强其免疫力，有助于预防疾病的发生。
总之，判断小孩是否有肺结核需要综合考虑多方面因素，如有疑虑应及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。
