肺结核复发的判断需要综合考虑症状、检查结果等多方面因素，如咳嗽、咳痰、咯血、低热等症状再现，胸部影像学检查异常，痰涂片或培养阳性，以及治疗反应不佳等。如有疑虑，应及时就医，进行详细检查和评估。
肺结核复发的判断需要综合考虑多种因素，以下是一些可能提示肺结核复发的迹象：
1.症状再现：肺结核复发最常见的症状是咳嗽、咳痰，可能还会伴有咯血、低热、盗汗、乏力、食欲不振等。如果这些症状在治疗后消失，但后来又重新出现，尤其是咳嗽持续时间较长，应高度怀疑复发的可能。
2.胸部影像学检查异常：胸部X线或CT检查可以帮助医生观察肺部的情况。如果在治疗后肺部阴影完全吸收，但后来又出现新的或扩大的阴影，或者原有阴影的性质发生改变，可能提示肺结核复发。
3.痰涂片或培养阳性：肺结核患者在治疗后，痰涂片或培养应该转为阴性。如果在治疗结束后，痰涂片或培养再次阳性，尤其是多次检查均为阳性，也提示肺结核复发的可能性较大。
4.其他检查结果异常：医生可能会根据具体情况安排其他检查，如结核菌素试验（PPD试验）、血沉、C反应蛋白等。如果这些检查结果异常，也可能提示肺结核复发。
5.治疗反应不佳：如果按照之前的治疗方案进行治疗，但症状没有明显改善，或者病情反而加重，也需要考虑肺结核复发的可能。
需要注意的是，以上只是一些常见的提示肺结核复发的迹象，但并不是绝对的。有些患者在复发时可能没有明显的症状，或者症状不典型，容易被忽视。因此，如果有肺结核病史，即使症状已经消失，也应该定期进行复查，包括胸部影像学检查、痰涂片或培养等，以便及时发现复发。
此外，对于一些特殊人群，如免疫功能低下的患者、接受免疫抑制剂治疗的患者、患有其他疾病的患者等，肺结核复发的风险较高，更应密切监测。
总之，肺结核复发的判断需要综合考虑症状、检查结果以及治疗反应等多个因素。如果对肺结核的复发存在疑虑，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于肺结核的复发和控制非常重要，可以避免病情进一步加重，减少并发症的发生。同时，患者在治疗期间应遵医嘱按时服药，注意休息，加强营养，提高免疫力，以促进康复。
