咽异感症的原因包括咽部、鼻部、喉部、颈部疾病，精神因素，全身性疾病等，需就医明确病因并治疗。
喉咙有个东西咳不出来咽不下去，医学上称为“咽异感症”，中医称为“梅核气”，多见于青中年女性，常伴有精神抑郁、心烦疑虑、胸胁胀满、纳呆、困倦等症状。以下是可能导致咽异感症的原因：
1.咽部疾病：如慢性咽炎、扁桃体炎、扁桃体结石、角化症、悬雍垂过长、鼻咽部腺样体肥大、鼻咽部潴留囊肿等。
2.鼻部疾病：如慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、后鼻孔息肉、中鼻甲后端肥大等，可导致分泌物倒流刺激咽部，引起咽异感症。
3.喉部疾病：如喉上神经炎、喉返神经炎、声带小结、声带息肉、喉部肿瘤等，可导致喉部异物感。
4.颈部疾病：如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎等，可刺激或压迫食管、气管，引起咽异感症。
5.精神因素：如情绪波动、焦虑、抑郁、神经衰弱等，可导致自主神经功能紊乱，引起咽异感症。
6.其他：如消化不良、食管炎、食管裂孔疝、胃十二指肠溃疡等，可导致胃酸反流，刺激咽部，引起咽异感症。
此外，一些全身性疾病，如缺铁性贫血、维生素缺乏、糖尿病、慢性咳嗽等，也可导致咽异感症。
如果出现喉咙有东西咳不出来咽不下去的症状，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应保持良好的生活习惯，避免过度用嗓，避免吸烟、饮酒，避免食用辛辣、刺激性食物，保持口腔清洁，积极治疗鼻部、喉部疾病，以缓解症状。
