糖尿病乳酸酸中毒怎么回事

徐晓文 2025-10-24 18:23:40 3

糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,病因包括药物、疾病和其他因素,症状有酸中毒和神经系统症状,诊断需检测血糖、血酮体、乳酸等指标,治疗方法有停止使用可疑药物、补充生理盐水和胰岛素、纠正酸中毒、治疗原发病和血液净化等,预防方法是遵医嘱用药、注意饮食、积极治疗原发病、定期监测指标。

糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,若不及时治疗,可能会导致死亡。本文将介绍糖尿病乳酸酸中毒的原因、症状、诊断和治疗方法。

一、什么是糖尿病乳酸酸中毒?

糖尿病乳酸酸中毒是指糖尿病患者在没有糖尿病酮症酸中毒的情况下,出现血乳酸水平升高(≥5mmol/L)和pH值降低(<7.35)的情况。

二、糖尿病乳酸酸中毒的原因是什么?

1.药物因素:某些降糖药物,如双胍类药物,可能会导致乳酸酸中毒。

2.疾病因素:严重的感染、心功能不全、呼吸衰竭等疾病,可能会导致组织缺氧,从而引起乳酸酸中毒。

3.其他因素:大量饮酒、饥饿、剧烈运动等,也可能会导致乳酸酸中毒。

三、糖尿病乳酸酸中毒有哪些症状?

1.酸中毒症状:呼吸深大、呼气中有烂苹果味、恶心、呕吐、腹痛等。

2.神经系统症状:头痛、头晕、意识模糊、嗜睡、昏迷等。

3.其他症状:乏力、肌肉酸痛、心律失常等。

四、糖尿病乳酸酸中毒的诊断方法是什么?

1.检测血糖、血酮体、乳酸等指标。

2.检查血气分析,了解pH值、二氧化碳结合力等指标。

3.排除其他可能导致酸中毒的原因,如糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭等。

五、糖尿病乳酸酸中毒的治疗方法是什么?

1.立即停止使用可能导致乳酸酸中毒的药物:如双胍类药物。

2.补充生理盐水:纠正水、电解质紊乱。

3.补充胰岛素:促进葡萄糖的利用,降低血糖。

4.纠正酸中毒:如果pH值<7.1,可补充碳酸氢钠溶液。

5.治疗原发病:积极治疗感染、心功能不全、呼吸衰竭等原发病。

6.血液净化:对于严重的乳酸酸中毒,可进行血液净化治疗。

六、糖尿病患者如何预防乳酸酸中毒?

1.遵医嘱用药:严格按照医生的建议使用降糖药物,不要自行增减药量。

2.注意饮食:避免过度饮酒、饥饿、剧烈运动等。

3.积极治疗原发病:如感染、心功能不全、呼吸衰竭等。

4.定期监测血糖、血乳酸等指标:及时发现并处理异常情况。

总之,糖尿病乳酸酸中毒是一种严重的并发症,需要及时诊断和治疗。糖尿病患者应严格控制血糖,避免使用可能导致乳酸酸中毒的药物,注意饮食和生活方式,定期监测血糖和血乳酸等指标,如有异常及时就医。

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