妊娠期糖尿病的筛查步骤包括高危因素评估、口服葡萄糖耐量试验、结果判断、进一步检查和治疗。
妊娠期糖尿病的筛查步骤如下:
1.高危因素评估:在早孕期,医生会询问孕妇的年龄、是否有糖尿病家族史、是否有巨大儿分娩史等高危因素。
2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT):在孕24-28周时,进行口服葡萄糖耐量试验。具体步骤为:试验前禁食8-14小时,然后口服75g葡萄糖,分别在服糖前和服糖后1小时、2小时抽取静脉血,检测血糖水平。
3.结果判断:根据血糖值判断是否为妊娠期糖尿病。如果服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L或服糖后3小时血糖≥7.8mmol/L,即可诊断为妊娠期糖尿病。
4.进一步检查:如果OGTT结果异常,需要进一步进行糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等检查,以明确是否存在妊娠期糖尿病。
5.治疗:如果确诊为妊娠期糖尿病,需要进行饮食管理、运动治疗,并根据血糖情况选择合适的胰岛素进行治疗。
需要注意的是,高危孕妇应提前到医院进行糖尿病筛查。对于妊娠期糖尿病,早发现、早治疗非常重要,不仅可以保障孕妇的健康,还可以降低巨大儿、早产等不良妊娠结局的发生风险。