甲状腺结节多个结节且甲功正常也可能是癌，需要结合结节的大小、形态、边界、回声、血流、钙化等特征来综合判断。
甲状腺结节多个结节且甲功正常也有可能是癌，需要结合结节的大小、形态、边界、回声、血流、钙化等特征来综合判断。
虽然大多数甲状腺癌患者会伴有甲功异常，但也有部分分化型甲状腺癌（DTC）患者在确诊时甲功正常。这可能与肿瘤的自主性分泌功能较差、肿瘤体积较小、滤泡破坏较轻等因素有关。
对于甲状腺结节多个结节且甲功正常的患者，医生通常会建议进行以下检查和评估：
颈部超声：可以更详细地了解结节的位置、大小、形态、边界、回声、血流、钙化等特征，有助于判断结节的良恶性。
甲状腺功能：包括TSH、FT3、FT4、T3、T4等指标，有助于了解甲状腺的功能状态。
甲状腺自身抗体：如TgAb、TPOAb等，有助于判断甲状腺自身免疫性疾病的存在。
甲状腺核素显像：可以了解结节的功能情况，对于判断结节的良恶性有一定的帮助。
细针穿刺细胞学检查（FNAB）：是诊断甲状腺结节的重要方法，对于判断结节的良恶性具有较高的准确性。
如果超声检查发现甲状腺结节有以下特征，可能提示恶性的可能性较大：
低回声或极低回声结节。
边界不规则或模糊。
纵横比≥1。
微钙化。
血流信号丰富。
伴有颈部淋巴结异常。
如果FNAB结果提示为恶性或可疑恶性，需要进一步进行手术治疗。如果FNAB结果为良性，且结节较小，无明显压迫症状，可定期复查超声，观察结节的变化情况。
总之，甲状腺结节多个结节且甲功正常并不一定是良性的，需要结合多种检查和评估方法来综合判断。如果对甲状腺结节的诊断和治疗有疑问，建议咨询专业的内分泌科或甲状腺外科医生。
