急性心梗早期最重要的治疗是尽快恢复心肌的血液灌注,挽救濒死的心肌,防止梗死面积扩大,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死。
急性心梗早期最重要的治疗是尽快恢复心肌的血液灌注,挽救濒死的心肌,防止梗死面积扩大,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死。
对于无禁忌症的患者,在发病12小时内行溶栓治疗或介入治疗(球囊扩张、支架置入),可有效开通梗死相关动脉,恢复心肌灌注。若发病时间较长,或溶栓治疗或介入治疗失败,或有禁忌症不能行上述治疗者,应行冠状动脉旁路移植术(搭桥手术)。
此外,急性心梗早期还需进行一般治疗,包括卧床休息、吸氧、心电监护、建立静脉通道等。给予患者硝酸酯类药物、抗血小板药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物治疗,以缓解症状,改善预后。
对于高危患者,如并发心源性休克、严重心律失常、心力衰竭等,还需进行相应的治疗,如使用多巴胺、多巴酚丁胺等药物升压,使用利多卡因、胺碘酮等药物抗心律失常,使用硝普钠、硝酸甘油等药物减轻心脏负荷等。
总之,急性心梗早期的治疗应根据患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,尽可能挽救患者的生命,改善预后。