咳嗽流鼻血不一定是白血病，但需要重视，可能是鼻腔炎症、鼻部损伤、全身性疾病、感染、环境因素或其他原因引起，需就医检查确定病因。
咳嗽流鼻血不一定是白血病，但是需要引起重视，因为白血病等血液系统疾病可能会导致这些症状，以下是一些可能的原因：
1.鼻腔炎症：鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症可能导致鼻黏膜充血、肿胀，容易破裂出血，同时也可能引起咳嗽。
2.鼻部损伤：鼻部受到外力撞击、挖鼻等损伤时，容易导致鼻出血和咳嗽。
3.全身性疾病：某些全身性疾病也可能出现咳嗽流鼻血的症状，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病等血液系统疾病，以及维生素C、K缺乏等。
4.感染：病毒、细菌等感染也可能导致咳嗽和鼻出血，如普通感冒、流感、肺炎等。
5.环境因素：干燥的空气、过敏原等环境因素也可能刺激鼻腔黏膜，导致鼻出血和咳嗽。
6.其他：鼻腔、鼻窦或鼻咽部的肿瘤等也可能引起这些症状。
因此，如果出现咳嗽流鼻血的症状，尤其是伴有其他症状，如发热、乏力、皮肤瘀斑、牙龈出血等，应及时就医，进行全面的身体检查和血液检查，以确定病因。医生可能会进行以下检查：
1.血液检查：包括血常规、血小板功能检查、凝血功能检查等，以排除血液系统疾病。
2.影像学检查：如X线、CT、MRI等，以检查鼻腔、鼻窦、鼻咽部等部位是否有病变。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能会进行其他检查，如骨髓穿刺等。
总之，咳嗽流鼻血可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。对于儿童、老年人、有血液系统疾病家族史或其他高危因素的人群，更应重视咳嗽流鼻血的症状，及时就医。同时，在日常生活中，应注意保持鼻腔湿润，避免挖鼻等不良习惯，避免接触过敏原，预防感染等。
