宫腔严重粘连的治疗方法应根据患者情况综合考虑，不一定上环，年轻有生育需求者多采取宫腔镜下粘连松解术等方法，无生育需求或粘连严重者上环可辅助治疗。
宫腔严重粘连不一定要上环，具体治疗方法应根据患者的年龄、生育需求、粘连严重程度等因素综合考虑。
对于有生育需求的年轻患者，治疗的目的是恢复宫腔的正常形态和功能，提高受孕率。在这种情况下，医生可能会采取多种方法，如宫腔镜下粘连松解术、子宫腔支架放置等，以促进子宫内膜的修复和再生。上环（宫内节育器）通常不是首选的治疗方法，因为它可能会进一步加重粘连或引起其他并发症。
对于无生育需求或粘连严重、手术难以松解的患者，上环可能是一种辅助治疗手段。上环可以起到避孕作用，并通过持续释放孕激素，促进子宫内膜的萎缩，从而预防粘连的复发。
此外，患者的个体情况也会影响治疗方案的选择。例如，患者的健康状况、是否合并其他妇科疾病等都需要综合考虑。在治疗过程中，医生会进行详细的评估，并与患者充分沟通，权衡利弊，制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，宫腔粘连的治疗需要专业医生的指导和监测。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，并定期进行复查，以评估治疗效果和观察病情变化。
总之，宫腔严重粘连的治疗方法应根据具体情况而定，上环并不是唯一的选择。患者应与医生密切合作，共同制定最适合自己的治疗方案。
