心肌酶正常通常不能排除冠心病，诊断冠心病需综合考虑症状、心电图、影像学检查等，高危人群应定期筛查评估。
心肌酶正常通常不能排除冠心病。
虽然心肌酶是诊断冠心病的重要指标之一，但心肌酶正常并不能完全排除冠心病的可能。以下是一些需要考虑的因素：
1.心肌酶只是反映心肌损伤的指标之一，但并非特异性的指标。其他疾病或情况也可能导致心肌酶水平升高，如心肌炎、心肌病、心力衰竭、急性肺栓塞等。
2.冠心病的诊断需要综合考虑多种因素，包括症状、心电图、影像学检查等。如果患者有典型的胸痛症状，心电图有缺血改变，即使心肌酶正常，也不能排除冠心病的可能。
3.心肌酶水平可能在疾病的不同阶段有所变化。在心肌梗死的早期，心肌酶可能正常，但随着时间的推移会逐渐升高。因此，单次心肌酶正常不能排除心肌梗死的可能。
4.一些特殊情况，如心肌酶水平假性升高或降低，也可能影响诊断结果。
综上所述，心肌酶正常不能完全排除冠心病。对于疑似冠心病的患者，医生会综合评估其症状、心电图、影像学等检查结果，并根据具体情况进行进一步的检查和诊断，如冠状动脉造影等，以明确诊断。
此外，对于一些高危人群，如年龄较大、有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病、高血脂等，即使心肌酶正常，也应定期进行心血管疾病的筛查和评估，以便早期发现和治疗潜在的心血管疾病。
总之，冠心病的诊断需要综合考虑多种因素，心肌酶只是其中之一。如果对冠心病的诊断存在疑虑，应及时咨询医生，以便获得更准确的诊断和治疗建议。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动、健康饮食等，对于预防和控制心血管疾病也非常重要。
