乙肝小三阳是否能自行痊愈需根据具体情况判断，部分携带者免疫力较强且乙肝病毒发生变异时可能会自愈，抗病毒治疗有助于控制病情。
小三阳通常指乙肝小三阳，即乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。乙肝小三阳是否可以自己痊愈，需要根据具体情况进行分析。
对于乙肝小三阳患者，如果肝功能正常，肝脏B超无明显异常，乙肝病毒DNA定量较低或检测不出，通常称为乙肝小三阳携带者。这类患者的肝脏炎症较轻，病毒复制较低或不复制，经过一段时间的观察和随访，部分患者的乙肝小三阳可能会自行转阴，即痊愈。
但是，需要注意的是，乙肝小三阳自行痊愈的概率较低，且需要满足以下条件：
机体免疫力较强：机体的免疫系统能够识别并清除乙肝病毒，从而实现自愈。
乙肝病毒变异：部分乙肝病毒可能发生变异，使其不再被免疫系统识别，从而降低了对肝脏的损害。
良好的生活习惯：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，有助于提高免疫力，促进肝脏恢复。
对于乙肝小三阳患者，如果肝功能异常，或肝脏B超有明显异常，或乙肝病毒DNA定量较高，通常需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，阻止病情进展，减少肝硬化和肝癌的发生。
此外，无论乙肝小三阳是否能够自行痊愈，患者都需要定期复查，包括肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于乙肝小三阳患者，尤其是乙肝小三阳携带者，其传染性相对较低，但仍存在传染性。因此，患者应避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，性生活时应使用安全套。同时，家属应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
总之，乙肝小三阳是否可以自己痊愈因人而异，需要根据患者的具体情况进行判断。患者应遵循医生的建议，定期复查，积极治疗，以控制病情，提高生活质量。
