急性阑尾炎的病因主要包括阑尾管腔阻塞和细菌感染,其他因素也可能与之相关。
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是不同患者临床表现存在差异。那么,急性阑尾炎的病因有哪些?
阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞的原因包括:
1.淋巴滤泡明显增生,约占60%。
2.粪石阻塞,阑尾腔内的粪石、异物等。
3.阑尾扭曲、管腔变细。
4.阑尾系膜过短,使阑尾弯曲成锐角。
5.其他,如阑尾壁内异物、肿瘤等。
细菌感染也是急性阑尾炎的主要病因之一。阑尾腔内存在大量细菌,当阑尾管腔阻塞时,细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层,引起阑尾壁的感染。常见的病原菌包括大肠埃希菌、厌氧菌等。
此外,其他因素也可能与急性阑尾炎的发生有关,如饮食因素、遗传因素、阑尾先天畸形等。
需要注意的是,急性阑尾炎好发于年轻人,且男性多于女性。对于老年人来说,由于机体反应能力下降,急性阑尾炎的症状可能不典型,容易延误诊断和治疗。对于孕妇来说,急性阑尾炎的治疗需要考虑对胎儿的影响。此外,患有免疫功能低下疾病的患者,如艾滋病、白血病等,也容易发生阑尾炎。
如果出现转移性右下腹痛,应及时就医,医生一般会根据患者的症状、体征、实验室检查等结果,综合判断是否为急性阑尾炎,并给予相应的治疗。如果确诊为急性阑尾炎,一般建议手术治疗,切除阑尾。如果病情较轻,也可以先进行保守治疗,但需要密切观察病情变化,如有必要,再进行手术治疗。