慢性中耳炎的主要临床表现为耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力下降,根据症状轻重可选择局部用药、手术治疗等方法,儿童患者需保持中耳腔干燥,部分患者可能出现精神心理障碍。
慢性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。其主要临床表现为耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力下降。根据症状的轻重,其治疗方法也有所不同。
单纯型:以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,治疗中耳炎及外耳道炎等。
骨疡型:引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
胆脂瘤型:应予手术治疗,但手术范围应根据病变范围而定,尽量彻底清除病变,预防并发症。
需要注意的是,儿童患者如有鼓膜穿孔,应尽可能地保持中耳腔干燥,同时积极治疗上呼吸道感染。此外,部分患者可能会在患病后出现精神心理障碍,需要及时进行心理干预。
总之,慢性中耳炎的治疗方法较多,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时,患者在日常生活中应注意保持耳部清洁,避免耳道进水,避免频繁挖耳。