双肺纤维灶的严重程度取决于病因、肺功能、症状和进展情况等因素，需要综合评估，一般病因不明、肺功能严重受损、症状明显、进展迅速等情况较为严重。
双肺纤维灶严不严重需要根据具体情况进行分析，以下是一些可能影响严重程度的因素：
1.病因：双肺纤维灶的严重程度与病因密切相关。一些病因，如肺结核、肺炎等感染性疾病引起的纤维灶，通常在病因得到有效治疗后，纤维灶会逐渐吸收和稳定，不会对健康造成太大影响。然而，一些病因，如特发性肺纤维化、结缔组织病等，可能会导致纤维灶进行性加重，影响肺功能，甚至危及生命。
2.肺功能：评估双肺纤维灶的严重程度还需要考虑肺功能的情况。肺功能检查可以测量肺活量、肺总量、一氧化碳弥散量等指标，了解肺部的通气和换气功能。如果肺功能受损严重，会影响患者的生活质量和预后。
3.症状：患者的症状也是判断双肺纤维灶严重程度的重要因素。如果患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，可能表明肺部病变较为严重，需要积极治疗。
4.进展情况：观察双肺纤维灶的进展情况也有助于判断严重程度。如果纤维灶在短期内迅速扩大，或出现新的肺部病变，提示病情可能在恶化，需要密切关注和治疗。
一般来说，以下情况可能提示双肺纤维灶比较严重：
1.病因不明：如果双肺纤维灶的病因不明确，尤其是没有明确的感染或其他可治疗的原因，需要进一步检查以排除潜在的疾病。
2.肺功能严重受损：当肺功能指标明显下降，如肺活量、一氧化碳弥散量等低于预计值的一定比例，会影响患者的日常生活和运动能力。
3.症状明显：患者出现严重的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，影响生活质量，可能需要积极治疗以缓解症状。
4.进展迅速：纤维灶在短期内明显扩大，或出现新的肺部病变，提示病情可能在进展，需要及时采取措施控制病情。
需要注意的是，对于双肺纤维灶的评估和诊断，需要综合考虑多种因素，包括病史、症状、体征、影像学检查和实验室检查等。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并定期随访和监测病情的变化。
对于已经确诊为双肺纤维灶的患者，以下建议可能有助于控制病情和提高生活质量：
1.戒烟：吸烟会加重肺部疾病，对双肺纤维灶的预后不利，患者应戒烟。
2.避免诱因：避免接触有害物质、粉尘、烟雾等，预防呼吸道感染，避免剧烈运动和过度劳累。
3.氧疗：如果患者有低氧血症，医生可能会建议进行氧疗，以提高生活质量和预防并发症。
4.药物治疗：根据病情，可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物等进行治疗。
5.康复治疗：包括呼吸功能锻炼、营养支持等，有助于提高患者的生活能力和免疫力。
6.定期复查：定期进行胸部影像学检查、肺功能检查等，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
总之，双肺纤维灶的严重程度需要综合评估，患者应积极配合医生的治疗和随访，同时注意自我管理和预防，以提高生活质量和延长生存期。如果对双肺纤维灶的诊断和治疗有任何疑问，应及时咨询医生。
