腰椎间盘膨出是否需要手术取决于膨出严重程度、症状严重程度及患者健康状况等因素，一般来说，以下情况可能需要手术：
膨出严重，压迫神经；
保守治疗无效；
出现马尾综合征。
腰椎间盘膨出是否需要做手术取决于膨出的严重程度、症状的严重程度以及患者的健康状况等因素，一般来说，以下情况可能需要考虑手术治疗：
膨出严重，压迫神经：如果膨出的椎间盘较大，或已经突出到椎管内，压迫了神经根，导致严重的腰痛、下肢麻木、无力等症状，影响了生活质量，手术治疗可能是更好的选择。
保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗，如卧床休息、物理治疗、药物治疗等，症状没有明显缓解，甚至加重，手术治疗可能会更有效。
出现马尾综合征：马尾综合征是指由于腰椎间盘膨出压迫马尾神经，导致大小便功能障碍、鞍区感觉异常等严重症状。这种情况下，手术治疗是必需的，以解除神经压迫，恢复神经功能。
需要注意的是，手术治疗也存在一定的风险和并发症，如感染、出血、神经损伤等。因此，在决定是否手术之前，医生会对患者进行全面的评估，包括详细的病史采集、体格检查、影像学检查等，以制定个性化的治疗方案。
对于大多数腰椎间盘膨出的患者，保守治疗是首选的方法。保守治疗包括卧床休息、佩戴腰围、物理治疗、药物治疗等。此外，患者还可以通过改变生活方式，如保持良好的坐姿和站姿、避免长时间弯腰负重、加强腰背肌锻炼等，来预防和缓解症状。
总之，腰椎间盘膨出是否需要做手术需要综合考虑多种因素，患者应在医生的指导下，根据自己的具体情况做出决策。同时，患者也应该保持积极的心态，配合治疗，注意休息和康复，以促进病情的恢复。
