创伤性肩关节后脱位的治疗包括手法复位、手术治疗和康复治疗,治疗方法需根据具体情况选择,治疗期间应注意休息和康复训练。
创伤性肩关节后脱位较为少见,多由高能量损伤引起,常合并肱骨大结节骨折、肩袖损伤、肩胛盂骨折等。对于创伤性肩关节后脱位的治疗,主要包括以下几个方面:
1.手法复位:在臂丛神经阻滞麻醉下,术者一手握住患肢腕部,另一手拇指置于喙突处,顺其肱骨干纵轴方向持续牵引,逐渐外展、外旋患肢,当外展至30°~40°时,内收、内旋患肢,即可复位。复位后,患肢保持内收内旋位,用三角巾悬吊于胸前3周。
2.手术治疗:如果手法复位失败,或复位后肩关节不稳定,或合并肱骨大结节骨折、肩袖损伤等,需要进行手术治疗。手术方法包括切开复位内固定、肩关节镜下复位固定等。
3.康复治疗:复位后,需要进行康复治疗,包括肩关节的被动活动、主动活动、力量训练等,以恢复肩关节的功能。康复治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。
需要注意的是,对于创伤性肩关节后脱位的治疗,应根据患者的具体情况进行综合评估,选择合适的治疗方法。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免肩关节过度活动,以促进肩关节的恢复。
对于老年人或合并有其他疾病的患者,治疗方法可能会有所不同。老年人由于骨质疏松,复位后容易再次脱位,因此需要更加注意休息和保护。合并有其他疾病的患者,如心脏病、糖尿病等,需要在治疗前告知医生,以便医生调整治疗方案。
总之,创伤性肩关节后脱位的治疗需要根据患者的具体情况进行综合评估,选择合适的治疗方法。患者在治疗期间应注意休息,避免肩关节过度活动,在医生的指导下进行康复治疗,以促进肩关节的恢复。