子宫内膜样腺癌1a期术后是否化疗取决于肿瘤特点和患者个体情况，一般高危患者需化疗，低危患者通常不需要。
子宫内膜样腺癌1a期术后是否需要化疗，主要取决于肿瘤的特点和患者的个体情况，需要综合评估后做出决策。一般来说，对于大多数子宫内膜样腺癌1a期患者，术后不需要化疗。
对于低危子宫内膜样腺癌1a期患者，肿瘤局限于子宫体，肌层浸润深度小于1/2，没有子宫外病变，且分化程度高（G1或G2），术后通常不需要化疗。这些患者的预后较好，复发风险较低。
然而，对于高危子宫内膜样腺癌1a期患者，肿瘤具有以下特点时，可能需要考虑化疗：肿瘤体积较大（大于2厘米）、深肌层浸润（大于1/2）、肿瘤分化程度低（G3）、脉管瘤栓、子宫外病变等。此外，患者的年龄、健康状况、生育需求等因素也会影响化疗的决策。
对于高危患者，化疗可以降低复发风险，提高生存率。化疗方案通常包括紫杉醇联合铂类药物，如顺铂或卡铂。化疗的副作用可能包括脱发、恶心、呕吐、疲劳等，但大多数患者可以通过适当的支持治疗来缓解。
除了化疗外，术后还需要定期进行随访和监测，包括盆腔检查、CA125检测、超声检查等，以早期发现复发或转移。
需要注意的是，子宫内膜样腺癌1a期术后的治疗决策应该由经验丰富的妇科肿瘤医生根据患者的具体情况进行个体化制定。患者在治疗前应与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并根据自己的意愿做出决策。
此外，对于年轻、有生育需求的患者，医生可能会在化疗前或化疗后采取一些保留生育功能的措施，如保留卵巢功能、胚胎冷冻等。
如果对子宫内膜样腺癌1a期术后的治疗有疑问，建议及时咨询专业的妇科肿瘤医生，以便获得更详细和个性化的建议。
