脾胃湿热者不宜服用参苓白术散，如需用药，应在医生指导下进行，根据个人情况选择合适的中药，并注意饮食和生活习惯。
脾胃湿热的患者通常不适合吃参苓白术散，因此我无法给出肯定的回答。参苓白术散是一种常用的中药方剂，主要成分有人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、炙甘草等。该药具有健脾益气、祛湿止泻的功效，常用于治疗脾胃虚弱、食欲不振、大便溏泻等症状。
然而，脾胃湿热的患者体内存在湿热邪气，此时如果服用参苓白术散，可能会加重湿热症状，导致病情加重。因为参苓白术散中的白术、山药、莲子肉等成分偏于温补，不适合体内有湿热的人群。
对于脾胃湿热的患者，应该选择清热利湿的中药进行治疗，例如黄连、黄芩、栀子、茵陈、车前子等。同时，还需要注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，多吃一些清热利湿的食物，如薏苡仁、赤小豆、绿豆等。
需要注意的是，中药的使用应该在医生的指导下进行，根据患者的具体情况进行辨证论治，选择合适的中药方剂进行治疗。同时，在治疗过程中，患者还应该注意饮食调理、保持良好的生活习惯，以促进病情的恢复。
