肺栓塞的常用检查包括血液检查、心电图、胸部X线检查、超声心动图、放射性核素肺通气/灌注扫描、螺旋CT肺动脉造影、肺动脉造影等。特殊人群的检查需根据具体情况选择合适的方法。
肺栓塞可以通过多种检查方法来确诊，以下是一些常用的检查：
1.血液检查：D-二聚体升高提示有血栓形成的可能，但特异性不高。其他检查，如血气分析、心肌酶谱、血常规等，可帮助医生了解患者的身体状况。
2.心电图：可出现V1~V4导联及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的T波倒置和ST段异常，SQT征，不完全性或完全性右束支传导阻滞等改变，但这些改变也非肺栓塞所特有。
3.胸部X线检查：可发现肺动脉阻塞征、肺动脉高压、右心房室增大及肺野局部片状阴影、尖端指向肺门的楔形阴影等，但这些表现也缺乏特异性。
4.超声心动图：可发现右心房和右心室扩大、肺动脉增宽、室间隔左移、室壁运动异常等改变，有助于诊断肺栓塞。
5.放射性核素肺通气/灌注扫描：是诊断肺栓塞的重要方法。典型表现为肺段分布的灌注缺损，并与通气显像不匹配。
6.螺旋CT肺动脉造影：能直观地显示肺动脉内的栓子，是目前诊断肺栓塞的常用方法。
7.肺动脉造影：是诊断肺栓塞的“金标准”，但为有创检查，一般用于其他检查不能确诊或需要进行介入治疗的情况。
需要注意的是，肺栓塞的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、检查结果等，有时可能需要多种检查方法相结合才能确诊。对于疑似肺栓塞的患者，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。
特殊人群的肺栓塞检查需要特别注意：
1.孕妇：由于X线检查可能对胎儿有影响，孕妇一般不做胸部X线检查。可选择超声心动图、螺旋CT肺动脉造影等检查方法。
2.儿童：儿童的肺栓塞检查方法与成人相似，但需要考虑儿童的身体特点和特殊情况，如药物的选择和剂量等。
3.有基础疾病的人群：如心脏病、恶性肿瘤、长期卧床等，这些人群发生肺栓塞的风险较高，检查时需要更加谨慎，选择合适的检查方法，并密切观察检查过程中的反应。
总之，肺栓塞的检查方法多样，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。患者在检查前应向医生详细告知自己的病史和症状，以便医生做出正确的诊断和治疗决策。
