肺栓塞的常用检查手段包括D-二聚体检测、动脉血气分析、心电图、胸部X线检查、超声心动图、螺旋CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和肺动脉造影等。
肺栓塞可以通过多种检查方法来确诊，以下是一些常用的检查手段：
1.D-二聚体检测：D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物，其水平升高提示体内有血栓形成，但D-二聚体检测的特异性不高，其他疾病如心肌梗死、癌症等也可能导致其升高。
2.动脉血气分析：可判断患者是否存在低氧血症、低碳酸血症、酸碱失衡等情况。
3.心电图：部分患者可出现典型的SⅠQⅢTⅢ征、V1～V4导联T波倒置和完全或不完全性右束支传导阻滞等改变，但心电图无特异性。
4.胸部X线检查：可发现肺动脉阻塞征、肺动脉高压、右心房和右心室增大等改变，但X线检查对肺栓塞的诊断价值有限。
5.超声心动图：可发现右心室扩张、肺动脉高压、卵圆孔开放等改变，有助于诊断肺栓塞，但也不能确诊。
6.螺旋CT肺动脉造影：是目前诊断肺栓塞的常用方法之一，可直观地显示肺动脉内的栓子，对肺栓塞的诊断具有重要价值。
7.放射性核素肺通气/灌注扫描：该检查可特异性地显示肺段分布的血流灌注缺损，同时结合通气显像，对肺栓塞的诊断具有较高的准确性。
8.肺动脉造影：是诊断肺栓塞的“金标准”，但该检查是有创的，一般仅在其他检查不能确诊或需要进行介入治疗时采用。
综上所述，肺栓塞的确诊需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学结果。在怀疑肺栓塞时，医生通常会先进行D-二聚体检测、心电图、胸部X线检查等初步筛查，如怀疑肺栓塞，会进一步行螺旋CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描或肺动脉造影等检查以明确诊断。
