放疗的禁忌症包括恶病质、食管癌穿孔、严重胸腔积液、严重肺功能不全等,具体如下:
正常情况下,处于癌症晚期并存在恶病质的患者通常是不能行放射治疗的,首先癌症晚期患者可能存在大面积转移,若行放疗,治疗效果可能比较微弱。其次恶病质者由于身体比较虚弱,而放疗对机体有一定损伤,因此亦不建议行放疗。
部分食管癌患者可能是由于放疗所引发的穿孔,届时需要立即停止放疗。轻度穿孔者,经过保守治疗,多数瘘口可在1个月左右自行封闭,而重度穿孔者可能需要气道支架干预,且恢复后通常亦不建议再行放疗。
晚期肺癌者往往伴有严重胸腔积液,此类情况通常亦不能行放疗。因为严重胸腔积液往往提示癌细胞转移至胸膜,且治疗过程中,积液量变化亦会造成病灶位置改变,致使照射区肿瘤偏移,从而导致治疗效果下降。
肺癌患者常常需要大面积的放射治疗,而并发严重肺功能不全者由于呼吸困难,因此治疗过程中可能会发生窒息、休克等症状,因此亦不宜行放疗。