羊水破了一般是指胎膜破裂,应根据孕妇的孕周,通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
孕妇应立即平卧休息,并适当抬高臀部,及时拨打急救医院,前往医院就医。孕妇应避免不必要的肛查和阴道检查,并及时检测胎心率、宫缩情况等,同时应定时检查羊水量,并通过超声检查确定由于胎儿窘迫、胎盘早剥等现象。
足月的孕妇若破膜超过12小时,未临产,应在医生指导下使用青霉素类、大环内酯类、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素等,预防宫内感染,若宫颈已经成熟,可以给予缩宫素进行引产;若未成熟,可以使用前列腺素,促进宫颈成熟,在进行引产。未足月的孕妇也应及时使用抗生素,妊娠<35周的产妇还可以使用注射用地塞米松磷酸钠、倍他米松磷酸钠注射液等药物,促进胎肺成熟;妊娠<34周的产妇应及时使用宫缩抑制剂,并促进胎肺成熟;妊娠<32周的产妇应及时给予硫酸镁注射液,预防胎儿脑瘫。
足月的孕妇一般在破膜后12小时内会发现自然临产,若有胎位异常、胎头高浮等剖腹产指征时,应进行剖宫产术进行分娩。若妊娠<24周,一般建议孕妇接受引产;若妊娠24-27+6周者,可根据具体情况判断能否继续妊娠;若妊娠28-33+6周者,可采取期待疗法;未足月的孕妇,若发现胎儿窘迫、有明显羊膜腔感染,可采取剖宫产终止妊娠,并进行抗感染治疗。