骨盆骨折的手术治疗

　　怀孕以后骨盆的疼痛，一方面是由于怀孕后孕激素和松弛素的作用，使骨盆相关关节处的肌肉韧带出现了松弛，导致骨盆相对不稳定。另一方面是由于妊娠中晚期，随着子宫胎儿的逐渐增大，对骨盆、肌肉、韧带、血管神经的压迫增大，也会导致骨盆处的疼痛，在怀孕期间可以通过按摩

　　产后三年依然可以进行产后盆底功能恢复治疗，但相对疗程和治疗效果会有所降低。产后恢复的最佳时间是在恶露结束之后半年至一年半之内。骨盆作为骨性结构不会因为分娩而产生较大变化，所变化的是骨盆内肌肉，由于妊娠或者分娩导致松弛继而导致骨盆各关节角度发生改变。

　　产后三年进行骨盆恢复，主要是恢复盆底肌功能。产后盆底肌恢复的黄金时间是产后一年半以内，产后三年进行骨骼恢复需要的时间相对较长，恢复效果也相对较差。恢复的具体方式是通过主动锻炼和被动理疗的方式。理疗主要通过电刺激，引起骨盆肌的收缩。主动锻炼主要通过凯格尔

　　怀孕期间出现骨盆疼痛的情况，主要是妊娠中晚期子宫增大，压迫盆底肌肉、韧带、血管、神经，而导致牵扯性疼痛；也有可能是在怀孕期间，孕妇将自身体内的钙质通过血液循环输送给胎儿，促进胎儿的骨骼以及牙齿发育，而自身出现缺钙的情况导致骨盆疼痛。

　　骨盆窄的孕妇是否能进行顺产，主要通过阴道检查骨盆外测量，对骨盆大小进一步评估；同时，考虑胎儿大小。如果胎儿个体尚小，并没有因骨盆窄导致骨产道狭小而影响分娩，则考虑阴道试产；如果胎儿个体相于骨盆而言较大，且出现头盆不称现象，则需进行剖宫产，终止妊娠。

　　生完孩子以后，大多不用进行骨盆修复。骨盆主要是骨性结构，骨盆中有相应的关节，妊娠期间由于激素以及分娩过程的影响，导致相应角度发生改变。进行适当骨盆修复，主要是骨盆相关关节角度恢复，例如耻骨联合分离的恢复、耻骨弓角度恢复。同时还要进行盆底肌肉恢复，才能使

　　骨盆小能否顺产还需要结合胎儿双顶径等指标，如果骨盆略小胎儿不大，体重在2.5公斤左右，其他指标符合阴道分娩条件可以试产，如果骨盆比较小孕妇又比较胖而且胎儿发育比较大，阴道生产的几率相对较小。所以，能否顺产需要结合其他因素综合考虑。

　　如果存在脊柱畸形、骨盆骨折等病史，通过正侧位拍片检查、体格检查就可以确定是否存在骨盆前倾。轻度骨盆前倾，原则上不需要进行治疗，骨盆前倾比较严重引起明显疼痛，影响了正常工作和生活就需要采取理疗，口服药物，也可以手术进行矫正。

　　骨盆侧倾需要根据情况矫正训练。一、骨盆侧倾有可能是脊柱侧弯导致的，如果脊柱侧弯侧弯角度小于40度，可以通过吊单杠或者游泳等训练来达到矫正骨盆侧倾的目的。二、骨盆侧倾有可能是骨盆的原因所致，比如骨盆骨折、肿瘤或者是一些急性疾病。这种情况需要对症治疗，有可能

　　骨盆侧倾也就是骨盆倾斜，有时是由于不良姿势造成的，这种情况可以通过手法按摩肌肉或是针灸让肌肉放松，也可以通过牵引来达到使骨盆两边平衡的目的，从而改善骨盆倾斜的现象。骨盆的倾斜另一个因素可能是由髋关节脱位，间歇性髋脱位，或者是下肢短粗导致的，这些情况需要