心梗必须做造影吗？

　　心肌梗死做冠状动脉造影是否有危险，需根据具体情况决定。首先，心肌梗死本身是病情严重的疾病，随时有猝死的风险。如果不做造影，可能存在更大的风险。其次，冠状动脉造影本身是有创性检查；对于任何人群，其都存在一定风险，因此患者需引起重视。

　　陈旧性心肌梗死患者是否需要进行冠状动脉支架治疗，需要行冠状动脉造影检查后明确。如果检查结果显示患者冠状动脉有严重的狭窄，狭窄已经达75%以上，可以行冠状动脉支架治疗。如果显示是慢性闭塞的病变，患者血管开通的几率也是比较大的。

　　陈旧性心梗的治疗，首先要结合病情严重程度，必要时进行冠状动脉造影检查。轻度症状可给予相关药物辅助治疗，包括阿托伐他汀、阿司匹林等。如果明确是重度血管狭窄，可结合病情安装血管支架。不符合安装支架患者，考虑冠脉旁路移植术治疗等。陈旧性心梗是指之前发生过急性

　　脑梗心梗形成的原因，大部分情况下都是血管本身问题导致。比如高血压病或者高血糖、高血脂，就会导致血管出现斑块、血管狭窄，长期会引起脑梗、心梗的发生。另外其他方面疾病，比如深静脉血栓栓子脱落，堵塞心脏或者脑部血管，也会导致脑梗、心梗。

　　怎样判断嗓子疼是心梗，首先患者常有冠心病的危险因素，比如吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等，嗓子痛与情绪激动、劳累、剧烈活动诱发，同时有胸背部疼痛，可以完善心电图。如果有病理性Q波、损伤型ST波以及缺血性T波同时存在，并有动态演变，化验心肌酶谱增高，尤其是C

　　首先，心梗疼和胃疼部位不同，心梗疼多位于心前区或胸骨后方，可以向左侧肩臂、后背、颈部、面颊部、腋窝下放射。但是，胃疼多位于剑突下。其次，心梗疼和胃疼诱因不同。心梗疼多由剧烈活动、情绪激动、劳累等诱发，而胃疼多与进餐有关。一般心梗疼使用止痛药效果很差，胃

　　心梗后出现心衰有可能恢复，但比较困难。心梗会导致心肌大面积损伤，进而会造成心力衰竭，此时可以在医生指导下应用血管紧张素转化酶抑制剂、受体阻滞剂进行治疗。此外，心梗后出现的心衰即使恢复后也可能会反复发作，所以在平时还需要调整生活习惯和饮食习惯。

　　陈旧性心梗是否继续使用支架，需要结合冠脉造影结果决定。如果造影提示心肌梗死部位存在严重的血管狭窄，有必要在狭窄部分植入支架，改善供血，为远端存活的心肌提供血液供应。如果患者血管是闭塞病变，没有明显的心功能下降，可不用植入支架，因为做支架植入手术存在一定

　　心梗的病人在恢复当中要按时复查，同时在医生的指导下按时服用药物。要测量血脂，血脂偏高要同时运用降血脂药物。平时要保持心态平和，避免情绪激动，避免熬夜。要注意饮食，不可以吃油腻辛辣刺激性的食物，要戒烟戒酒，可以多吃新鲜的瓜果蔬菜。

　　急性心梗早期症状并不明显，患者会出现心慌、胸闷、乏力，甚至有少部分患者仅仅会出现恶心、上腹部疼痛不适等症状。心肌梗死在不同人身上所表现出的症状不尽相同，如果发病急会出现典型心前区疼痛。老年病人症状不典型，早期胸闷乏力或仅有上腹部不舒服症状。