怎么检查有没有冠心病？

　　心梗是冠心病一种极为危重类型，是危及生命的疾病，它分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。冠心病在临床上分为无症状性心肌缺血，心绞痛，包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，心肌梗死，ST段抬高型心梗和非ST段抬高型心梗，缺血性心肌病，猝死等五种类型。对于

　　冠心病是心血管内科的常见病、多发病，主要由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的一组临床综合征。冠心病典型症状是在活动时出现胸痛、胸闷、心慌、心悸，易感到疲劳、乏力等症状。有时疼痛易向左肩、上臂放射或表现为后背疼痛，疼痛持续时

　　冠心病心绞痛一般是因为冠状动脉有斑块、狭窄或者冠状静脉引起相应的心肌供血、供氧不足而造成的。平时在安静休息的时候，冠脉狭窄血流能满足心肌的供血、供氧，当劳力或情绪激动时，冠脉狭窄或冠状静脉的血流不能相应增加，会造成相应的心肌缺血、缺氧，诱发心绞痛。

　　心脏彩超不能诊断冠心病，但是能提示有无冠心病。如果心脏彩超发现局限性节段性的室壁运动异常，提示与心肌缺血有关系。如果行心脏彩超检查发现局限性室壁运动消失或是局限性的室壁膨出，可能有陈旧性心肌梗死。诊断冠心病需要做冠脉造影检查，这也是诊断冠心病的金标准。

　　冠心病不会引起高血压，但长期高血压易引起冠心病的发生。引起高血压的原因有遗传因素和环境因素。其中，环境因素包括高盐、高胆固醇、高蛋白质饮食，以及精神应激、吸烟。此外，其它因素包括体重增加、某些药物，如口服避孕药、麻黄碱、肾上腺皮脂激素、非甾体类抗炎药等

　　冠心病包括心绞痛。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病。冠心病包括无症状型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。因此，此类患者需积极配合医生对症治疗，避免意外的发生。

　　冠心病的患者，平时要注意控制好血压、血糖、血脂，清淡饮食，一次进食不应过饱，戒烟限酒，调整日常生活与工作量，减轻精神负担。其次患者还需保持良好的心态和愉快的心情，合理安排作息，不熬夜，保持适当的体力活动，以不发生疼痛症状为度，一般不需卧床休息。

　　三七粉具有活血化瘀、扩张血管、降血脂等作用，可以用于冠心病的治疗，但是作用较弱。冠心病的患者需要长期口服阿司匹林，有抗血小板聚集的作用；也需服用他汀类药物治疗，可强化降脂稳定斑块；另外，也可配合受体阻滞剂，即血管紧张素转化酶抑制剂，防止心室重构。

　　判断有没有冠心病的金标准是做冠状动脉造影检查，冠状动脉狭窄50%以上可诊断为冠心病。若患者拒绝做冠状动脉造影，可行冠状动脉CT检查，但有一定的假阳性率。冠心病的患者往往伴有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等危险因素。建议积极配合医生治疗，控制疾病的发展。

　　心电图检查能够看出冠心病，其具有操作简单、费用低廉、无创等特点。心电图检查有24小时动态心电图和即时心电图两种，其中24小时动态心电图可以记录24小时内的心率变化，并且能动态观察日常生活中心肌缺血的程度。在急性心肌梗死的患者中，心电图会有明显的特异性改变。能