在髋骨下方,骨盆的中间,连接部位我们称为耻骨,耻骨主要作用保护盆腔内脏器,特别是膀胱,直肠,还有女性的子宫。 沈家泰:耻骨其实我们所说的耻骨也就是耻骨联合,就是在髋骨下方,骨盆的中间,连接部位我们称为耻骨,耻骨主要作用保护盆腔内脏器,特别是膀胱,直肠,还有女性的子宫,附近这一类的,主要和女性生产也有一定的关系,就是说女性在生产的时候耻骨可以打开一部分,从而进行顺利生产。
发生耻骨骨折后,骨折部位没有移位可以采取保治疗,不需要手术。可以卧床休息,采用骨盆带固定,口服接骨药物加快骨折愈合。在出现耻骨骨折后骨折部位有明显的移位或者伤及脏器,多数需要手术治疗,应该进行切开复位进行钢板内固定手术。
一个正常人的耻骨联合,位于人体躯干中线,腹部下方,在外生殖器上方,一般被阴毛覆盖。如果身体消瘦,可以用手触摸到坚硬的骨骼组织。耻骨联合主要是由软骨韧带构成,女性分娩如果顺产,因为过度用力容易导致耻骨联合分离,多数会有耻骨部位疼痛。
发生耻骨骨折后首先要注意保暖,不要做过多活动,应该卧床休息,采用骨盆带固定。在骨盆部位可以应用下肢牵引保持骨折断端稳定,防止发生较大的移位,有利于局部出血吸收,能够保护周围神经血管。同时要在医生指导下口服接骨药物,促使耻骨骨折尽快愈合。
出现耻骨痛多数是女性在分娩时局部刺激加重,出现耻骨联合分离导致。如果发生耻骨部位致密性骨炎或者在耻骨部位出现占位性病变,使骨质出现侵袭破坏也会产生耻骨疼痛。耻骨位于骨盆两侧,主要起到承重作用。产后女性耻骨痛可以毛巾热敷缓解疼痛。
在临床上出现耻骨高有突出现象,可能是病人的骨盆骨骼发育异常,比如骨盆后倾、前倾等导致。耻骨出现异常增生或者在骨骼部位出现占位性病变都可以导致耻骨高现象。另外病人如果饮食失调、吸收营养少,身体过于消瘦也可以导致耻骨高有突出的症状。
耻骨高多数是由于骨盆出现后倾或者前倾导致的,可以在康复医生指导下进行腰椎骨盆部位锻炼。可以佩戴骨盆带或者进行腰椎骨盆部位拱桥锻炼、小燕飞锻炼方式,也可以进行平板支撑。在锻炼时需要掌握正确的锻炼方式和锻炼时间,避免出现肌肉组织损伤。
耻骨疼指的是患者小腹正中下部与大腿根两侧内部交界处的位置出现疼痛的症状。大多数女性患者在怀孕中晚期会有耻骨疼痛的症状,是由于过大的子宫对耻骨造成明显压迫引起的生理性改变,一般在分娩以后病情会得到明显的缓解,但如果患者疼痛比较明显,需要注意休息,变换体位
耻骨联合分离,对于顺产而言没有明显的危险,顺产的过程中,耻骨联合分离有可能进一步的加重,产后可能伴随有耻骨联合处的疼痛以及行走的困难,可以通过骨盆带的方式将耻骨联合分离进行逐渐的矫正,一般在产后1个月左右的时间,耻骨联合分离可以得到较好的恢复。
怀孕之后耻骨联合疼痛是因为子宫压迫耻骨,导致局部的血液循环不通畅而产生疼痛。特别是孩子入盆之后先露部压迫耻骨,就会导致耻骨联合出现分离,这时疼痛更加的严重。如果耻骨联合分离超过十毫米,就容易导致疼痛比较剧烈,这时要采取一定的保护措施,可以把骨盆进行固定
怀孕三个月耻骨疼,考虑是由于子宫增大、脱出、入腹腔而导致的耻骨压迫症状,也有可能是由于钙质缺乏而引起的耻骨疼痛,同时由于孕激素、松弛素的分泌,使耻骨韧带松弛,导致耻骨联合分离也会引起疼痛感。在后期的妊娠中对胎儿以及自身的体重要进行适当的控制,必要时可以