甲状腺功能减退怎么办

　　甲状腺是人体的经典腺体之一，具有分泌甲状腺激素的功能。甲状腺位于环状软骨前，分为左叶、右叶，还有峡部。如果甲状腺激素分泌过多，会引起甲亢的疾病。如果甲状腺激素分泌减少，可以诊断为甲减。甲状腺结构也可以出现异常，例如可以出现甲状腺的弥漫性的肿大或者甲状腺

　　如果促甲状腺激素水平升高，大于10mU/L，一般见于给予补充甲状腺激素的药物治疗；如果在4到10mU/L之间或者合并甲减的症状或者有高胆固醇血症，也需要给予治疗，如果没有则定期随访即可。促甲状腺激素水平升高，而游离T3、游离T4如果是正常，要诊断亚临床甲减。亚临床甲减

　　血清促甲状腺激素偏低，如果游离T3、游离T4都是正常的，要诊断亚临床甲亢。亚临床甲亢可以见于各种甲状腺炎的病因，或者是弥漫性毒性甲状腺肿的发病初期，或者是治疗以后，都可以出现亚临床甲亢。亚临床甲亢是否需要治疗，也要结合患者的病因而决定。

　　甲状腺球蛋白抗体升高，提示可能存在自身免疫性的甲状腺疾病。是否需要治疗，取决于有没有合并出现甲功的异常。这种抗体升高可以见于桥本甲状腺炎，也可以见于弥漫性毒性甲状腺肿。如果弥漫性毒性甲状腺肿的患者，可以出现甲亢，需要给予抗甲状腺药物治疗。如果出现桥本甲

　　甲状腺穿刺是鉴别结节良恶性，最可靠最有价值的诊断方法。文献报道他的敏感性可以达到83%、特异性达到92%，而准确性可以达到95%。怀疑结节恶性变，有甲状腺癌，准备行甲状腺手术或者采用非手术方式治疗者，均应该进行甲状腺的细针穿刺检查。

　　有些甲状腺疾病可以引起脖子疼痛。常见的就是亚急性甲状腺炎或者化脓性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎是由病毒感染波及到甲状腺，而引起甲状腺的炎症。化脓性甲状腺炎通常是细菌感染到甲状腺，而引起的甲状腺炎症。除了有疼痛的症状，疼痛还可以向耳后、枕后等这些部位放射。

　　甲状腺疾病选择什么治疗方法，取决于是什么样的甲状腺疾病。例如甲亢常用的治疗方法，有抗甲状腺药物、治疗碘131治疗，还有手术治疗。而甲状腺功能减退的治疗，可以给予补充甲状腺激素的药物。甲状腺疾病中功能异常的疾病，就是甲亢和甲减。结构异常的疾病，包括有甲状腺

　　促甲状腺激素水平升高，有可能是甲亢，也有可能是甲减，还要取决于游离T3和游离T4的水平。如果游离T3、游离T4都是升高，要考虑甲亢。而且要考虑是继发性的甲亢，多是由垂体的TSH瘤引起。如果游离T3、游离T4是下降，促甲状腺激素水平升高，要考虑原发性甲减。

　　甲状腺的隋样癌是发生于C细胞的肿瘤，病人可以表现为甲状腺的结节，伴有淋巴结肿大，肿块可以有触痛。部分患者可有阳性的家族病史。病人发生远处转移，尤其是发生肝转移时，可以出现阵发性的潮热或腹泻的症状。甲状腺髓样癌的恶性程度仅低于甲状腺未分化癌。

　　甲状腺的恶性肿瘤，包括有乳头状癌、滤泡癌、隋样癌，还有未分化癌。一般以乳头状癌最为常见，恶性程度也相对比较低。滤泡状癌的恶性程度要比乳头状癌高，容易发生淋巴转移和血行转移。未分化癌的恶性程度最高，髓样癌恶性程度要低于未分化癌。