临床上做直肠指检,其次做前列腺的磁共振检查,最终确诊前列腺癌还是通过前列腺穿刺活检,活检下来取得病理结果来进行确诊。 诊断前列腺癌,临床上最简单的是做一个直肠指检,直肠指检可以摸前列腺表面有没有结节、硬度怎么样、大小怎么样,这是最简单。 而且对于一些明显有结节的或者是晚期的前列腺癌,通过直肠指检,我们基本上都能筛查出一部分病人,所以说直肠指检,还是不可忽视的一个简单的检查方法。 其次就是说盆腔的磁共振,前列腺的磁共振检查,可以发现前列腺内部的一些变化,有没有结节样的改变,这也是一种提示。 但最终确诊前列腺癌还是通过前列腺穿刺活检,前列腺穿刺活检分两种方法,一种是经过直肠,还有一种经过会阴,统计下来,经过会阴穿刺并发症要少,因为通过直肠,有时候肠道里面细菌、粪便容易造成污染,我们医院是通过会阴来进行前列腺穿刺活检,活检下来取得病理结果来进行确诊。
前列腺癌晚期容易出现疼痛,首先可以根据疼痛评估程度,选择相对应的止痛药对症止痛处理。也可以积极地抗肿瘤治疗,前列腺癌恶性程度比较低,并且对很多治疗效果都比较好,可以选择内分泌治疗、手术切除睾丸或者用药物抑制雄激素的作用,控制肿瘤,疼痛自然就会减轻。
80岁老人前列腺癌的治疗,首先需要进行内分泌治疗。前列腺癌大多数与男性的雄激素有关系,可以通过手术切除睾丸,使雄激素水平下降。也可以用药物抑制雄激素的产生以及抑制雄激素发挥作用,也可以进行局部放射治疗控制病情。如果出现骨转移,可以使用骨溶解抑制剂。
前列腺癌晚期一般很难治愈。前列腺癌晚期主要指癌细胞出现远处转移,特别容易出现骨转移,已经失去手术治疗机会,只能通过全身治疗控制病情。建议选择全身化疗、内分泌治疗等,可以控制病情使肿瘤缩小;但想要完全控制病情很难,很多人会出现复发或病情进展情况。
多数前列腺癌患者没有明显症状或者仅出现排尿困难、夜尿增多症状,易误认为前列腺增生或者前列腺炎。患者主要因其它疾病到医院进行就诊,常规查前列腺特异抗原PSA升高后再进行前列腺的磁共振或者前列腺穿刺取活检做病理检查诊断,还有部分病人出现前列腺骨转移,在做癌症
前列腺癌3加3不一定是早期,前列腺癌,3加3一般指是前列腺癌Clinton评分为3加3共6分,与肿瘤恶性程度相关,但是与肿瘤分期没有直接关系。前列腺癌分析与前列腺癌侵犯范围、淋巴结转移情况和远处转移情况相关,所以需要早发现早治疗,才能有比较好预后。
前列腺癌容易出现骨转移,主要为成骨性。如果出现骨转移,说明病情已经属于晚期,失去手术切除的机会。但通过其他治疗,很多患者都可以长期存活,多能存活五年、十年,甚至更久。前列腺癌出现骨转移主要是内分泌治疗,起到减少雄激素分泌以及抑制雄激素的作用。
前列腺癌的检查方式较多,主要包括血液学的检查、影像学检查和病理检查等。血液血液检查主要是指前列腺特异性抗原的检查,对前列腺癌有提示作用。影像学检查主要包括盆腔的CT和盆腔的磁共振,可发现前列腺内的异常占位。对于血清前列腺特异性抗原升高或发现前列腺异常占位
前列腺癌晚期患者不一定会很痛苦,很多前列腺癌恶性程度不是很高,病情发展比较缓慢,即使出现了骨转移,有些患者也可以长期存活,并不一定会出现明显的症状。有很多前列腺癌患者到死都没有诊断前列腺癌,很多前列腺癌晚期患者是死于其他的疾病,比如心血管疾病等。
男性前列腺癌在病变早期不明显,当前列腺癌肿瘤体积较大容易压迫尿道,导致尿道狭窄,患者可出现排尿不畅、尿线变细、尿线间断,这种症状和前列腺增生相似,所以需要与前列腺增生相互鉴别。但是前列腺癌患者发展相对较快,部分患者有可能导致尿道完全狭窄,出现排尿不出症
前列腺癌发病原因目前不是很明确,可能与饮食、环境、遗传以及性激素有一定关系,特别是雄激素。一般前列腺癌患者都可通过内分泌治疗控制病情,主要是去势治疗,通过抑制雄激素生成以及抑制雄激素的作用,从而控制前列腺癌,多能起到较好的治疗效果。