假性高血压是指用普通袖带测压法所测得的血压值高于经动脉穿刺直接测量的血压值,其原因包括肱动脉钙化、血管顺应性降低和测量方法不当等,可导致漏诊真正的高血压和增加心血管风险。诊断和治疗需要正确的测量方法和考虑其他检查,对于特殊人群如老年人、糖尿病患者和肥胖者需特别注意。
假性高血压是指用普通袖带测压法所测得的血压值高于经动脉穿刺直接测量的血压值。以下是关于假性高血压的一些重要信息:
1.假性高血压的原因:
肱动脉钙化:老年人的动脉壁钙化较为常见,这可能导致袖带充气后压力不能有效传递到血管内,从而使血压测量值偏高。
血管顺应性降低:某些疾病或生理状况可能导致血管壁变硬、弹性降低,使得袖带充气时血管不能充分扩张,血压测量值偏高。
测量方法不当:不正确的袖带佩戴位置、过紧或过松的袖带都会影响血压测量结果。
2.假性高血压的危害:
漏诊真正的高血压:由于假性高血压的存在,可能会导致医生低估患者的血压水平,从而漏诊真正的高血压,延误治疗。
增加心血管风险:高血压是心血管疾病的重要危险因素,假性高血压可能掩盖患者的真实病情,增加心血管疾病的发生风险。
3.诊断和治疗:
正确的测量方法:医生在测量血压时应遵循正确的操作规范,确保袖带的位置、松紧度合适,并进行多次测量取平均值。
考虑其他检查:如果对血压测量结果存在疑虑,可以考虑进行其他检查,如24小时动态血压监测、动脉内血压测量等,以明确血压情况。
治疗原发病:对于导致假性高血压的原发病,如动脉粥样硬化、血管炎等,应积极进行治疗,以改善血管功能,降低血压。
4.特殊人群:
老年人:老年人更容易出现假性高血压,因此在测量血压时应特别注意。
糖尿病患者:糖尿病患者常伴有血管并发症,容易出现假性高血压,需要密切监测血压。
肥胖者:肥胖者的血管壁脂肪堆积较多,也可能影响血压测量结果,需要医生综合判断。
总之,假性高血压是一种常见但容易被忽视的情况,医生和患者都应该重视血压的测量和评估,尤其是对于那些有高血压危险因素或疑似高血压的人群。如果对血压测量结果有疑问,应及时与医生沟通,以便采取适当的措施。同时,积极治疗原发病,保持健康的生活方式,对于预防和控制高血压也非常重要。