左侧精索静脉曲张的严重程度需要综合考虑曲张程度、症状以及对生育的影响等因素。一般来说，无症状或症状较轻且对生育无影响者可不治疗，而有症状、影响生育或症状严重者则需治疗。
左侧精索静脉曲张是否严重，需要根据曲张的程度、症状以及对生育的影响等因素来综合判断。以下是对这个问题的具体分析：
1.精索静脉曲张的分度
轻度：触诊不明显，但valsalva试验时可触及精索静脉迂曲扩张。
中度：valsalva试验时可触及精索静脉迂曲扩张，外观正常。
重度：精索静脉曲张迂曲扩张明显，外观如蚯蚓状。
2.症状
多数患者无明显症状，常在体检时发现。
部分患者可出现阴囊坠胀感、隐痛，步行或站立过久时症状加重，平卧休息后症状可缓解或减轻。
严重的精索静脉曲张可能影响精子质量，导致男性不育。
3.对生育的影响
精索静脉曲张可导致睾丸局部温度升高、缺氧，影响精子的生成和成熟。
精索静脉曲张患者中，约35%~40%存在精液质量异常，如精子活力降低、畸形率增高等。
精索静脉曲张引起的不育，在精索静脉高位结扎术后，部分患者的精液质量可得到改善。
4.治疗
无症状或症状较轻的精索静脉曲张患者，可采用阴囊托带或穿紧身内裤，以减少精索静脉的血液反流。
对于有症状、精液质量异常或不育的精索静脉曲张患者，应考虑手术治疗，常用的手术方式有精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。
5.就医建议
男性如果发现阴囊内有蚯蚓状的团块，或伴有阴囊坠胀、隐痛等不适，应及时就医。
医生一般通过体格检查、超声检查等，明确精索静脉曲张的程度和病因。
对于精索静脉曲张患者，医生还会关注其精液质量，以评估对生育的影响。
综上所述，左侧精索静脉曲张的严重程度因人而异。如果精索静脉曲张较轻，无明显症状，且对生育无影响，一般不需要特殊治疗，但需定期复查。如果精索静脉曲张症状明显，或影响精液质量，应及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。
