心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别要点包括病史、症状、体征、辅助检查和治疗方法等方面。
心源性哮喘和哮喘是两种不同的疾病,它们的治疗方法和预后也有所不同。因此,正确地区分心源性哮喘和哮喘对于临床诊断和治疗非常重要。以下是心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别要点:
病史:心源性哮喘患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史。
症状:心源性哮喘常表现为夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,双肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律等。而支气管哮喘患者多有反复发作的病史,发作前多有咳嗽、咳痰、胸闷等症状,发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼气相延长,但一般无粉红色泡沫样痰。
体征:心源性哮喘患者除了肺部湿啰音和哮鸣音外,还可出现心脏体征,如心脏扩大,心律失常,心尖部可闻及奔马律等。而支气管哮喘患者一般无心脏体征。
辅助检查:心源性哮喘患者的心电图、超声心动图等检查可发现心脏结构和功能的异常。而支气管哮喘患者的肺功能检查、过敏原检测等可发现气道高反应性和过敏原等异常。
治疗方法:心源性哮喘的治疗主要是针对病因治疗,如强心、利尿、扩血管等,同时给予吸氧、平喘等对症治疗。而支气管哮喘的治疗主要是抗炎、平喘、止咳等对症治疗,必要时可使用糖皮质激素等药物。
综上所述,心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别要点主要包括病史、症状、体征、辅助检查和治疗方法等方面。对于疑似心源性哮喘的患者,应及时进行相关检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。