吞咽困难可能由食道癌、良性肿瘤、贲门失弛缓症、食管炎、食管异物、食管狭窄及其他原因引起，需就医检查明确病因。
吞咽困难不一定就是食道癌，以下是一些可能导致吞咽困难的原因：
1.食道癌：食道癌是一种常见的恶性肿瘤，可能导致吞咽困难、哽噎感、胸骨后疼痛等症状。然而，食道癌并不是唯一引起吞咽困难的原因。
2.良性肿瘤：食管内或附近的良性肿瘤，如平滑肌瘤、脂肪瘤等，也可能阻塞食管，导致吞咽困难。
3.贲门失弛缓症：这是一种食管神经肌肉功能障碍性疾病，主要表现为吞咽困难、食物反流和胸骨后疼痛等。
4.食管炎：各种原因引起的食管炎症，如反流性食管炎、霉菌性食管炎等，可导致食管黏膜充血、水肿，进而引起吞咽困难。
5.食管异物：误吞或故意吞食的异物，如鱼刺、骨头等，可能卡在食管内，导致吞咽困难。
6.食管狭窄：各种原因导致的食管狭窄，如放疗后纤维化、化学烧伤后狭窄等，也会引起吞咽困难。
7.其他原因：此外，一些全身性疾病，如重症肌无力、皮肌炎等，也可能累及食管肌肉，导致吞咽困难。
因此，如果出现吞咽困难的症状，应及时就医，进行详细的检查，如胃镜、食管钡餐造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于老年人、长期吸烟或饮酒者、有食管癌家族史者等高危人群，更应重视吞咽困难的症状，及早就医。同时，在就医过程中，应如实告知医生自己的症状、病史和用药情况，以便医生做出准确的诊断和治疗。
