子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经的原因分别为先天性子宫缺失或发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、垂体梗死、精神性因素等。
闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状而并非某一疾病。按病变部位可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经,以下是关于各类闭经原因的具体分析:
1.子宫性闭经:
先天性子宫缺失或发育不良:双侧副中肾管会合后短时期内即停止发育所致,常合并无阴道,但卵巢发育正常,第二性征不受影响。
子宫内膜损伤:如子宫内膜结核、刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜,导致宫腔粘连而闭经。
2.卵巢性闭经:
卵巢早衰:卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状。
多囊卵巢综合征:以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
卵巢功能性肿瘤:如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,可分泌大量雌激素,刺激子宫内膜增生,引起绝经后阴道出血。
3.垂体性闭经:
垂体梗死:如垂体肿瘤、希恩综合征(Sheehansyndrome)等,可引起垂体前叶功能减退,导致闭经。
垂体腺瘤:分泌催乳素细胞腺瘤,可引起闭经-溢乳综合征。
4.下丘脑性闭经:
精神性因素:精神紧张、焦虑、体重下降、运动量过大等可通过中枢神经系统抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌,从而引起闭经。
药物性因素:长期服用某些药物,如避孕药、抗抑郁药等,可影响下丘脑的功能,导致闭经。
其他因素:如环境改变、长期剧烈运动等,也可能导致下丘脑性闭经。
需要注意的是,闭经可能是多种疾病的表现之一,因此,如果出现闭经症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。同时,对于青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经后的闭经,也属于正常生理现象,不属于疾病范畴。
总之,闭经的原因复杂多样,需要根据具体情况进行分析和处理。如果您有闭经相关的问题,建议咨询专业的医生,以便获得更准确的诊断和治疗建议。