电复律不能根治房颤的主要原因有：房颤类型和机制复杂，复发风险高，且个体差异和合并疾病影响治疗效果。
电复律一般不能根治房颤，主要原因如下：
房颤的类型和机制复杂：房颤可分为阵发性、持续性和永久性三种类型。不同类型的房颤可能由不同的原因引起，如心脏结构异常、心脏电生理异常等。电复律主要用于终止房颤的发作，但对于房颤的根本原因并没有解决。
房颤的复发风险高：即使电复律成功恢复窦性心律，房颤仍有可能复发。研究表明，电复律后房颤的复发率在30%至60%之间。这可能是由于房颤的潜在原因没有得到有效治疗，或者电复律后心脏的电生理特性没有完全恢复正常。
个体差异和合并疾病：每个人的心脏情况和房颤的特点都可能不同。某些患者可能存在其他心脏疾病或药物因素，影响电复律的效果和房颤的根治。此外，个体对电复律的反应也可能存在差异。
对于房颤患者，电复律通常是一种有效的治疗方法，但通常需要结合其他治疗措施来提高疗效和减少复发风险。这些措施包括药物治疗、心脏节律管理、抗凝治疗、生活方式改变等。在考虑电复律之前，医生会对患者进行全面的评估，包括心脏功能、房颤类型和持续时间、潜在的病因等，以制定个性化的治疗方案。
对于一些无法或不愿意接受电复律的房颤患者，或电复律后房颤仍频繁复发的患者，可能需要考虑其他治疗选择，如导管消融、心脏起搏器等。此外，长期的房颤管理和随访也非常重要，包括定期复查、调整治疗方案等，以确保患者的心脏健康和生活质量。
需要注意的是，房颤的治疗应根据患者的具体情况进行个体化决策，并在医生的指导下进行。对于有房颤相关问题的患者，应及时就医，进行详细的评估和咨询。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、适当运动、控制体重等，对于房颤的预防和管理也具有重要意义。
