左下肺有小结节不一定是陈旧性肺结核，还可能是感染、自身免疫性疾病、肿瘤等其他疾病，需进一步检查明确结节性质。
左下肺有小结节不一定是陈旧性肺结核，还可能是其他疾病。以下是一些可能导致左下肺小结节的原因：
1.感染：细菌、病毒、真菌等感染都可能导致肺部炎症，进而形成小结节。
2.自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可累及肺部，出现结节。
3.肿瘤：肺癌、肺转移瘤等恶性肿瘤，以及肺内良性肿瘤，都可能表现为小结节。
4.其他：如结节病、肺泡蛋白沉积症、淀粉样变性等。
对于发现左下肺小结节的患者，需要进一步进行相关检查，以明确结节的性质。以下是一些常用的检查方法：
1.胸部CT：能更清晰地显示结节的位置、大小、形态等信息，有助于判断结节的良恶性。
2.肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，对肺癌的诊断有一定参考价值。
3.痰涂片和痰培养：有助于发现感染的病原体。
4.病理检查：通过对结节进行穿刺或手术切除，进行病理检查，是明确诊断的金标准。
5.其他检查：如结核菌素试验、自身抗体检测等，可帮助排除相关疾病。
如果结节较小，且医生判断为良性，通常会定期进行胸部CT复查，观察结节的变化情况。如果结节较大，或有恶性可能，可能需要进一步治疗，如手术切除、放疗、化疗等。
需要注意的是，左下肺有小结节并不一定意味着患有严重疾病，但也不能忽视。患者应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、适当运动、增强免疫力等，对预防肺部疾病也有一定帮助。
