慢性化脓性中耳炎的治疗原则包括病因治疗、局部治疗、手术治疗、支持治疗和中医治疗，具体治疗方法需根据患者情况选择。
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。其治疗原则包括以下几个方面：
1.病因治疗：积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2.局部治疗：鼓膜穿孔前，可用2%酚甘油滴耳，消炎止痛。鼓膜穿孔后，可用双氧水清洗脓液后，选用敏感抗生素滴耳，如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等。
3.手术治疗：对于中耳乳突炎并发胆脂瘤者，应尽早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。
4.支持治疗：给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力。
5.中医治疗：中医认为慢性化脓性中耳炎可因肝胆湿热、邪毒停聚而引发，治疗时应以清热利湿、解毒排脓为原则，可选用龙胆泻肝汤、五味消毒饮等方剂加减治疗。
需要注意的是，对于儿童患者，应特别关注其听力情况，及时调整治疗方案，以保护其听力。对于老年患者，由于其身体机能下降，可能合并多种全身性疾病，治疗时应综合考虑，选择合适的治疗方法。此外，在治疗过程中，患者应注意耳部卫生，避免进水，避免用力擤鼻，以防病情加重。如果出现耳痛、流脓等症状加重，应及时就医复诊。
