新生儿溶血病是由于母子血型不合导致的同族免疫性溶血,产前应检查抗体效价,提前分娩、产后及时治疗可降低风险,胆红素脑病是最严重的并发症,需积极治疗,胆红素过高或出现胆红素脑病表现需换血治疗,贫血、心力衰竭等并发症需对应治疗。
新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。以下是关于新生儿溶血病的一些建议:
1.产前检查:对于Rh血型不合的孕妇,应在孕16周时测定血中Rh抗体,并定期复查,一般在孕28~30周以后,Rh抗体开始上升,孕34~35周时达到高峰。对于ABO血型不合的孕妇,可在孕16周以后定期测定血中抗体效价。
2.提前分娩:Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,可取丈夫或他人的血做产前血型检查,如为阳性,可提前注射Rh免疫球蛋白,以中和进入母体内的Rh抗原。于预产期前1~2周开始口服苯巴比妥,每日10~20mg,以诱导胎儿的葡萄糖醛酸转移酶的产生。
3.产后处理:新生儿出生后72小时内,应尽早输注Rh免疫球蛋白,以中和进入体内的Rh抗原。在Rh阴性母亲,娩出Rh阳性婴儿72小时内,也应注射Rh免疫球蛋白,以避免婴儿体内的Rh抗原致敏母体。
4.蓝光治疗:胆红素脑病是新生儿溶血病最严重的并发症,一旦发生,死亡率高,幸存者多留有后遗症。因此,需要积极治疗新生儿溶血病,降低胆红素水平,预防胆红素脑病的发生。
5.换血治疗:如果胆红素水平过高,或出现胆红素脑病的早期表现,应进行换血治疗。换血可以有效地降低胆红素水平,减少胆红素脑病的发生。
6.其他治疗:如果新生儿出现贫血、心力衰竭等并发症,应进行相应的治疗。
总之,新生儿溶血病是一种比较严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果母亲血型为Rh阴性,或有过输血史、流产史等,应及时告知医生,以便进行产前检查和治疗。