智齿烂洞疼痛可能是龋齿或智齿冠周炎，需就医检查，根据情况进行龋齿治疗或智齿冠周炎治疗，孕妇和糖尿病患者需特殊处理，治疗后注意口腔卫生并定期复查。
智齿烂了个洞并且疼痛，可能是发生了龋齿或智齿冠周炎，需要及时就医，根据具体情况进行治疗，以下是一般的处理步骤：
1.口腔检查：医生会对口腔进行详细检查，包括观察智齿的龋坏程度、周围牙龈组织的情况等。
2.拍摄X光片：医生可能会拍摄X光片，以了解智齿的生长情况、牙根与周围组织的关系等。
3.治疗方法：
龋齿治疗：如果龋坏较小，没有累及牙髓，可以去除龋坏组织后进行补牙。如果龋坏较深，已经累及牙髓，可能需要进行根管治疗。
智齿冠周炎治疗：如果是智齿冠周炎引起的疼痛，医生会先进行局部冲洗、上药，缓解炎症。然后根据病情决定是否需要拔牙。
4.后续处理：治疗后需要注意口腔卫生，按照医生的建议进行护理，包括正确刷牙、使用牙线等。定期复查，观察治疗效果。
此外，对于孕妇、糖尿病患者等特殊人群，治疗智齿问题时需要特别注意。孕妇在治疗前应告知医生怀孕情况，医生会根据孕周和病情选择合适的治疗方法。糖尿病患者需要控制好血糖水平，以减少感染的风险。
总之，智齿烂了个洞并且疼痛需要及时就医，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意口腔卫生，以促进病情的早日康复。
