小孩发烧时手脚发热可能是体温上升期或感染等原因引起的，需要及时就医，明确病因并治疗。孕妇发烧手脚发热也需及时就医。
小孩发烧时手脚发热，可能是由以下原因引起的：
1.体温上升期：在发烧的体温上升期，小孩可能会出现手脚发凉，而躯干、手心、脚心比较热的情况。这是由于发烧时体温调节中枢发生了变化，皮肤血管收缩，导致手脚末端的血液循环相对较差，所以摸起来发凉。当体温持续升高后，小孩可能会出现全身发烫、手心脚心发热的情况。
2.感染：如果小孩发烧伴有手脚发热，同时伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状，可能是上呼吸道感染引起的。这种情况下，需要及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
3.其他：如果小孩发烧伴有手脚发热，同时伴有皮疹、呕吐、腹泻等症状，可能是其他疾病引起的，如手足口病、幼儿急疹、麻疹等。这种情况下，需要及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
总之，如果小孩发烧伴有手脚发热，需要及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长要注意给小孩多喝水，注意休息，保持室内空气流通。
特殊人群：孕妇在怀孕期间，如果出现发烧、手脚发热的情况，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。因为孕妇的身体情况比较特殊，发烧可能会对胎儿造成影响。
