新生儿黄疸很高可能是胆红素生成过多、排泄减少或其他原因引起，应及时就医，采取光照、药物或换血治疗，家长也需密切观察。
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。以下是一些可能导致新生儿黄疸很高的原因：
1.胆红素生成过多：
红细胞破坏过多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，出生后血氧含量增加，过多的红细胞被迅速破坏，产生胆红素。
同族免疫性溶血：母子血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞发生免疫反应，导致溶血。
红细胞酶缺陷：某些红细胞酶的缺陷或缺乏，导致胆红素生成增加。
其他：感染、药物、低血糖、低体温等也可增加胆红素的生成。
2.胆红素排泄减少：
肝酶活力低：新生儿肝细胞内Y、Z蛋白含量低，肝酶活力不足，摄取、结合和排泄胆红素的能力差。
胆红素肠肝循环增加：新生儿肠道内正常菌群尚未建立，胆红素还原酶活性高，形成胆红素的肠肝循环增加，使胆红素排出减少。
3.其他：
母乳性黄疸：母乳喂养的新生儿，在生后4~7天出现黄疸，可持续3~4周，胆红素一般＜257μmol/L，停止母乳喂养后胆红素可明显下降。
药物：某些药物，如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛等，可导致胆红素升高。
先天性甲状腺功能减退症：由于甲状腺素对胆红素的代谢有促进作用，先天性甲状腺功能减退症时，甲状腺素分泌减少，胆红素代谢减慢，可导致黄疸持续时间延长。
如果新生儿黄疸很高，需要及时就医，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，如光照治疗、药物治疗或换血治疗等。同时，家长也需要注意观察新生儿的情况，如精神状态、食欲、体温等，如有异常应及时告知医生。
总之，新生儿黄疸很高可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。家长也需要密切观察新生儿的情况，如有异常应及时就医。
